城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例和就診的醫(yī)院以及報銷申請人的年齡有關(guān)，其中： 三級醫(yī)院：學(xué)生、兒童以及年滿70周歲及以上的人起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報銷比例為50%；其他城鎮(zhèn)居民的起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報銷比例為50%，上限為2000元； 二級醫(yī)院：學(xué)生、兒童以及年滿70周歲及以上的人起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%；其他城鎮(zhèn)居民的起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為55%； 一級醫(yī)院：學(xué)生、兒童以及年滿70周歲及以上的人不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為65%；其他城鎮(zhèn)居民也不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為60%。 以上報銷比例按在一個結(jié)算年度內(nèi)，學(xué)生、兒童發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用；其余居民發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)計算。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。 一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為65%。 二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為65%。 三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。例如，一名兒童生病，如果在三級醫(yī)院住院，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用6萬元，可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫(yī)院住院，醫(yī)療費(fèi)用5000元，可以報銷3250元(5000元×65%)。