醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷情形
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《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍： （一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的； （二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的； （三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的； （四）在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
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只要是認(rèn)定為工傷的，都享受醫(yī)療待遇，由工傷保險(xiǎn)基金支付醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用。 根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： (一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的； (二)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的； (三)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的； (四)患職業(yè)病的； (五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； (六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的； (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
社保法》規(guī)定，有四種情形醫(yī)療保障基金不予支付：第一，應(yīng)該由工傷保險(xiǎn)支付的費(fèi)用；第二，應(yīng)該由第三人負(fù)擔(dān)的；第三，應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；第四，在境外就醫(yī)的
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醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。 通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 1、身份證或社會(huì)保障卡的原件；
2020.04.05 194 -
合作醫(yī)療手術(shù)費(fèi)能不能報(bào)銷新農(nóng)合手術(shù)費(fèi)是可以報(bào)銷的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。
2020.10.28 1,321 -
治療費(fèi)醫(yī)保能報(bào)銷嗎？醫(yī)療費(fèi)能不能報(bào)銷要看治的病有沒有納入醫(yī)保，以及為什么要治療，比如打架斗狠還有違法犯罪所引起的治療費(fèi)那就不會(huì)報(bào)銷。所以具體得看治療費(fèi)用符不符合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。
2020.03.08 807
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工傷職工醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷的情形？
1、工傷治療中不能報(bào)銷的費(fèi)用一般由受傷職工自行承擔(dān)，但用人單位有過錯(cuò)的或者第三人有過錯(cuò)的，則根據(jù)其過錯(cuò)程度來承擔(dān)。對于符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄等范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，才由工傷保險(xiǎn)基金支付
2022-11-13 15,340 -
哪些情形不能醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外); 2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險(xiǎn)); 3、因本人違法造成傷害的; 4、因責(zé)任事故引起食物中毒的
2022-06-01 15,340 -
哪些情形不能報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外); 2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險(xiǎn)); 3、因本人違法造成傷害的; 4、因責(zé)任事故引起食物中毒的
2022-11-09 15,340 -
重大疾病醫(yī)療報(bào)銷不能報(bào)銷哪些情形
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外); 2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險(xiǎn)); 3、因本人違法造成傷害的; 4、因責(zé)任事故引起食物中毒的
2022-11-15 15,340
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社保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的流程如下：到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)?？?，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的，一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療
7,055 2022.05.11 -
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牙齒治療醫(yī)保能報(bào)銷嗎牙齒治療醫(yī)保是否能報(bào)銷，需要根據(jù)牙齒治療的類型來決定。具體如下： 1、牙科治療可以報(bào)銷：其中主要包括補(bǔ)牙，包括醫(yī)保范圍內(nèi)的基本材料、治療費(fèi)、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用； 2、牙體整形不能報(bào)銷：主要包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯
8,055 2022.05.11 -
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康復(fù)治療醫(yī)保能報(bào)銷嗎康復(fù)治療所產(chǎn)生的費(fèi)用能否報(bào)銷要區(qū)分情況而定，且報(bào)銷的比例根據(jù)各地的不同有不同的標(biāo)準(zhǔn)，所以建議患者還是要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門和民政部門進(jìn)行咨詢。比如一些大眾疾病，危重疾病的康復(fù)治療的費(fèi)用是可以報(bào)銷的，而一些比較輕微的疾病，康復(fù)治療的費(fèi)用可能就不是
12,706 2022.05.11
