住院報(bào)銷(xiāo)是不是只有報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保才有報(bào)銷(xiāo)的條件
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根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。并不是住院才有的報(bào)銷(xiāo),吃藥檢查報(bào)不報(bào)銷(xiāo)具體如下: 1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷(xiāo)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類(lèi)和乙類(lèi)兩種。甲類(lèi)藥物是指全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類(lèi)藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。乙類(lèi)藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類(lèi)藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。以下藥品不在基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍: (1)主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品; (2)部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,干(水)果類(lèi); (3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類(lèi)酒制劑; (4)各類(lèi)藥品中的果味制劑、口服泡騰劑; (5)血液制品、蛋白類(lèi)制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外); (6)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。 2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件: (1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜; (2)由物價(jià)部門(mén)制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn); (3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍按照國(guó)家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的,先由參保人員按規(guī)定比例自付后,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。 3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷(xiāo)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費(fèi)或門(mén)(急)診留觀床位費(fèi)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用,主要包括: (1)就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車(chē)費(fèi); (2)空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi); (3)陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門(mén)診煎藥費(fèi); (4)膳食費(fèi); (5)文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。報(bào)銷(xiāo)比例如何?由于各地規(guī)定不同,以北京為例進(jìn)行說(shuō)明。城鎮(zhèn)居民報(bào)銷(xiāo)比例:新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例:【備注】 1、起付標(biāo)準(zhǔn):一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,第二次及以后均為650元; 2、報(bào)銷(xiāo)比例:采取分段計(jì)算、累加支付的辦法,支付比例按醫(yī)院級(jí)別分別計(jì)算; 3、支付限額:基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為10萬(wàn)元,大額互助資金累計(jì)最高支付限額20萬(wàn)元,共30萬(wàn)元。
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根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定,攜帶好相關(guān)的票據(jù),帶好身份證前往社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)部分由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
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醫(yī)保只能住院才能報(bào)銷(xiāo)嗎
醫(yī)保不是只能住院才可以報(bào)銷(xiāo)。首先醫(yī)療保險(xiǎn)分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院保險(xiǎn)兩種,其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)需要單位和個(gè)人共同繳納醫(yī)保費(fèi),住院保險(xiǎn)則由單位繳納。不住院的時(shí)候普通門(mén)診的某些藥品和急診費(fèi)用也可以報(bào)銷(xiāo)。
2020.10.13 1,752 -
住院報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)程序
1、參保人如果要報(bào)銷(xiāo)的,那么可以攜帶醫(yī)保卡到定點(diǎn)醫(yī)院就診經(jīng)過(guò)醫(yī)生的診斷后,可以開(kāi)具入院證明。 2、住院。 3、報(bào)銷(xiāo)的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫(yī)保卡、病歷本、入院證明、檢查報(bào)告更資料原件到當(dāng)?shù)厣绫2块T(mén)報(bào)銷(xiāo)。
2020.01.04 358 -
住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)還是直接扣
住院時(shí)要用醫(yī)??▓?bào)銷(xiāo),需攜帶本人身份證及復(fù)印件、本人醫(yī)保卡,入院2日內(nèi)到所住醫(yī)院住院處辦理聯(lián)網(wǎng)審批登記手續(xù),出院時(shí)及時(shí)報(bào)銷(xiāo)。 醫(yī)保卡住院時(shí)需要將持有的醫(yī)??玫礁鞫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理相應(yīng)的出入院登記手續(xù)。 在住院時(shí),憑身份證明
2020.05.09 1,167
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社保問(wèn)題報(bào)銷(xiāo)軟件是不是只有住院才能報(bào)銷(xiāo)
社保中住院醫(yī)療是不是只有住院才能報(bào)銷(xiāo),應(yīng)根據(jù)您的具體情而定。首醫(yī)療保險(xiǎn)用藥和非醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的差別,報(bào)銷(xiāo)起付線根據(jù)醫(yī)院級(jí)別也有不同。 一般A類(lèi)藥品可以享受全報(bào),C類(lèi)就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B(niǎo)類(lèi)報(bào)80%,自
2022-08-12 15,340 -
住院報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)程序
1、參保人如果要報(bào)銷(xiāo)的,那么可以攜帶醫(yī)保卡到定點(diǎn)醫(yī)院就診經(jīng)過(guò)醫(yī)生的診斷后,可以開(kāi)具入院證明。2、住院。3、報(bào)銷(xiāo)的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫(yī)???、病歷本、入院證明、檢查報(bào)告更資料原件到當(dāng)?shù)厣绫2?/p>
2021-12-29 15,340 -
住院報(bào)銷(xiāo)用醫(yī)??▓?bào)銷(xiāo)嗎
住院報(bào)銷(xiāo)用醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo),但是現(xiàn)在是一卡通。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程如下: 參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院。出院時(shí),到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算。然后將住院?jiǎn)螕?jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)保卡和身份證
2022-04-24 15,340 -
住院報(bào)銷(xiāo)用醫(yī)??▓?bào)銷(xiāo)嗎?
住院報(bào)銷(xiāo)用醫(yī)??▓?bào)銷(xiāo),但是現(xiàn)在是一卡通。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程如下: 參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院。出院時(shí),到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算。然后將住院?jiǎn)螕?jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)??ê蜕矸葑C
2022-05-09 15,340
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01:01
醫(yī)保只能住院才能報(bào)銷(xiāo)嗎不住院醫(yī)保也是可以報(bào)銷(xiāo)的。醫(yī)療保險(xiǎn)分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院保險(xiǎn)兩種,基本醫(yī)療保險(xiǎn)需要單位和個(gè)人繳納醫(yī)保費(fèi),住院保險(xiǎn)則由單位繳納。不住院普通門(mén)診的某些藥品和急診費(fèi)用也可以報(bào)銷(xiāo)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的比例規(guī)定如下:年度報(bào)銷(xiāo)上限:20000元。
14,915 2022.05.11 -
00:58
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)是怎么報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的流程如下:職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷(xiāo)。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷(xiāo)的比例和多少跟自己的檢查和用
6,483 2022.04.17 -
01:02
孕婦醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)是怎么報(bào)銷(xiāo)的孕婦醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)流程,具體如下: 1、單位經(jīng)辦人持以上材料上報(bào)社保中心,受理審批后30個(gè)工作日支付生育津貼費(fèi)用; 2、符合享受晚育獎(jiǎng)勵(lì)津貼條件的,夫妻雙方要在《申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》中,選擇享受晚育津貼的對(duì)象,且夫妻雙方本人簽字確認(rèn),并
8,178 2022.05.11