電子病歷有哪些功能啊?
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電子病歷的展現(xiàn)功能包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.提供查閱并展現(xiàn)歷次就診病歷資料的功能，包括門(急)診、住院、體檢等不同的資料類型。2.提供在各個醫(yī)療記錄顯示及處理界面中顯示患者基本信息的功能，患者基本信息應當至少包括患者姓名、性別、年齡(出生日期)、患者唯一標識號碼、門診號(住院號)和病案號等。3.提供將患者的生命體征觀察值以趨勢圖形式展現(xiàn)的功能。(二)推薦的功能：1.提供將患者歷次檢查檢驗結果數(shù)值型指標以趨勢圖形式展現(xiàn)的功能。2.提供對文字型檢查檢驗結果，對照顯示歷史結果的功能。(三)可選的功能：1.提供同時展現(xiàn)多項生理指標的變化趨勢圖的功能。2.提供與病歷數(shù)據(jù)同時展現(xiàn)相關修改痕跡信息的功能，至少包括修改時間、修改人、修改內(nèi)容等信息。
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病歷復印件的內(nèi)容包括病歷首頁、病程記錄、超聲、心電圖、照片、CT等、醫(yī)囑單、體溫表、其他醫(yī)療文書如手術知情同意書等和出院記錄、體溫單、醫(yī)囑單等。
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