保險公司拒賠的幾大理由？
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保險公司拒賠的原因大致包括以下幾點(diǎn): 1.未按期交納保險費(fèi)。在人身保險合同中,投保人繳納第一期保險費(fèi)之后保險合同開始生效,此后投保人必須按期繳納保險費(fèi),超過寬限期之后投保人仍未繳納保險費(fèi)又無保費(fèi)自動墊交功能的、保險合同效力中止,在效力中止期間發(fā)生的保險事故,保險公司可以拒賠。 2.未履行如實(shí)告知義務(wù)。保險合同是一種誠信合同,在訂立合同之前投保人應(yīng)如實(shí)告知有關(guān)情況,否則,出險后保險公司可以拒賠。如某重大疾病保險的被保險人投保前隱瞞了乙肝病史,一年多后確診為肝癌,保險公司可作拒賠處理。 3.保險事故不屬于保險責(zé)任范圍之內(nèi)。如被保險人投保了分紅險,因疾病住院申請理賠,但因該險種的保險責(zé)任中不含醫(yī)療保障,自然得不到賠付。 4.保險事故屬于責(zé)任免除的。保險合同責(zé)任免除條款中已明確列明不賠付的項(xiàng)目,如二年內(nèi)自殺等。 5.所簽壽險合同為無效合同。保險合同無效,是指合同已訂立卻不發(fā)生法律效力,例如:以死亡為給付保險金條件的人身保險合同未經(jīng)被保險人書面同意(被保險人是未成年人除外),可視為無效合同,保險公司有權(quán)拒賠。 6.保險事故發(fā)生在免責(zé)期。保險合同中,會清楚注明保單生效后,保險公司有一段“責(zé)任免除”時間叫“免責(zé)期”,在此期間出險免賠。如一般的長期壽險免責(zé)期是180天。 7.缺少必要的索賠單證、材料。被保險人出險后,受益人應(yīng)及時提供必要的單證、材料,以證實(shí)是否屬保險責(zé)任事故。 8.弄虛作假。少數(shù)投保人謊報保險責(zé)任事故,夸大保險事故損失程度,保險公司查清事實(shí)后可以拒賠。 9.超過了索賠時效。人壽保險以外的其他保險的被保險人或受益人,自其知道保險事故發(fā)生之日起超過二年有效索賠時間的,人壽保險的被保險人或者受益人,自其知道保險事故發(fā)生之日起超過五年有效索賠時間的
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保險公司無正當(dāng)理由拒賠的，可以通過以下方式維權(quán)： 1、可以先和保險公司的相關(guān)人員協(xié)商處理理賠事宜，盡量解決理賠事宜糾紛； 2、若協(xié)商不成，可到各保險公司專門的投訴中心予以投訴，要求保險公司盡快處理理賠事宜； 3、仍然未解決問題的，可到保監(jiān)會進(jìn)行投訴處理； 4、也可以通過訴訟的方式，維護(hù)自身合法權(quán)益。
只要事故認(rèn)定書真實(shí)有效，保險公司是沒有理由進(jìn)行拒賠的，保險公司一般會拿著認(rèn)定書去交警校對。 保險公司可以在法律規(guī)定的范圍內(nèi)調(diào)查保險事故的真實(shí)性。如果有證據(jù)證實(shí)案件虛假，可以拒賠。
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保險公司以未如實(shí)告知為由拒賠1.投保人未如實(shí)告知的，保險人的合同解除權(quán)自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅；自合同成立之日起超過二年的，保險人不得解除合同。 2.保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保
2020.09.17 386 -
保險公司能以時間已過為由拒絕理賠嗎?根據(jù)法律相關(guān)規(guī)定，壽險的理賠時限是5年，除壽險外的其他保險，理賠時限為2年，自被保險人或受益人知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。 若是逾期沒有向保險公司理賠的，保險公司可以不再理賠。 在這里需要提醒的是保險理賠時效可以中止、延長，并不
2020.05.09 163 -
保險公司拒賠法律發(fā)生以下四種情形的，保險公司不承擔(dān)保險賠償責(zé)任： （1）駕駛?cè)宋匆婪ㄈ〉民{駛資格； （2）駕駛?cè)俗砭岂{車； （3）被保險機(jī)動車被盜搶期間肇事； （4）被保險人故意制造交通事故。
2020.07.28 203
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保險公司拒賠理由
你好，根據(jù)法律規(guī)定，保險公司應(yīng)當(dāng)賠付。 根據(jù)最新的保險法規(guī)定，保險公司減輕免除自己責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)在合同中以區(qū)別于其他字體等方式提醒被保險人，并向被保險人解釋該條款的含義。 也就是說，保險公司的拒賠理由應(yīng)
2022-01-10 15,340 -
保險公司拒絕理賠理由
需要看是不是屬于機(jī)動車，如果是機(jī)動車那肯定是需要證件的，法律不會因?yàn)槟悴欢艑挊?biāo)準(zhǔn)，別人不管也不是理由，保險中肯定有免賠的條款，如果寫明了的話，那么保險公司是有理由拒賠的。但是也不是沒有機(jī)會，保險公
2022-05-04 15,340 -
保險公司以歉險為由拒賠
訂立保險合同，保險人就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。 投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費(fèi)率的，保險人有權(quán)
2022-01-29 15,340 -
保險公司以病史為由拒絕理賠
我認(rèn)為保險公司的做法是不合理的。我們處理過大量保險糾紛案例，保險公司通常以既往病史、投保前即存在等理由不承擔(dān)保險責(zé)任；這在法律上是允許的，但事前應(yīng)該要充分地向投保人、被保險人披露信息，否則不可以這樣操
2022-02-06 15,340
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對方酒駕保險公司拒賠我怎么辦對方酒駕保險公司不賠的，如果是除交強(qiáng)險以外的商業(yè)險，且保險合同約定酒駕為免責(zé)事由的，那么保險公司是可以不賠償?shù)?。如果保險合同沒有約定的，則保險不賠償?shù)模蛘呓粡?qiáng)險不賠償?shù)?，受害一方可以向法院提起訴訟，將保險合同和酒駕的肇事者列為共同被告，要
2,271 2022.04.17 -
01:08
發(fā)生車禍保險公司怎么理賠在駕車或者在馬路行駛的過程中，特別要注意交通安全，一個不小心，就會釀成大錯。一旦出了車禍秉承著先救命后治傷的原則，并且及時報案，后期根據(jù)各種單據(jù)憑證向保險公司申請理賠。一般情況下，每個車輛都會購買各類型的保險，被保險人在使用被保險機(jī)動車的過
4,419 2022.04.17 -
01:08
發(fā)生車禍保險公司該怎么理賠在駕車或者在馬路行駛的過程中，特別要注意交通安全，一個不小心，就會釀成大錯。一旦出了車禍秉承著先救命后治傷的原則，并且及時報案，后期根據(jù)各種單據(jù)憑證向保險公司申請理賠。一般情況下，每個車輛都會購買各類型的保險，被保險人在使用被保險機(jī)動車的過
2,069 2022.04.15
