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保險(xiǎn)公司的工傷理賠一般多久可以拿到賠償款

2023-10-06 18:11

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工傷理賠保險(xiǎn)公司賠償的時(shí)間:理賠期限最長(zhǎng)三十日: 新《保險(xiǎn)法》規(guī)定“保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外?!睋?jù)此,即便保險(xiǎn)案子屬于“情形復(fù)雜”,保險(xiǎn)公司也須在三十日內(nèi)做出決定,并將結(jié)果書(shū)面通知客戶。新法還明確,對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司在賠付協(xié)議達(dá)成后10天內(nèi)應(yīng)支付賠款;對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,則應(yīng)當(dāng)自作出拒賠決定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū)并說(shuō)明理由。 先予支付:新法第25條規(guī)定“保險(xiǎn)人自收到賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額?!边@一條進(jìn)一步體現(xiàn)了以人為本的宗旨,從客戶利益出發(fā),考慮到急需資金的情況,將保險(xiǎn)保障的意義落到實(shí)處。

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這個(gè)問(wèn)題比較復(fù)雜,正常情況下,繳納過(guò)工傷保險(xiǎn)的,職工在工傷醫(yī)療終結(jié)后,由單位憑其《工傷認(rèn)定書(shū)》、醫(yī)療單據(jù)以及相關(guān)資料送社保部門(mén)申報(bào)工傷待遇。一般從單位或個(gè)人申請(qǐng)之日算起,勞動(dòng)部門(mén)15日內(nèi)審核材料,60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定,20日內(nèi)送達(dá),按規(guī)定期限的上線計(jì)算是95天。經(jīng)過(guò)治療傷情穩(wěn)定后才能做鑒定,一般要在6個(gè)月左右,60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論,共需240天。工傷賠償部門(mén)審核后進(jìn)行放款,具體時(shí)間各地有所不同,可直接咨詢當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)機(jī)構(gòu)。如果單位拒不承認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系、或者拒不支付工傷賠償待遇的,勞動(dòng)者需通過(guò)投訴或仲裁方式進(jìn)行維權(quán),這個(gè)維權(quán)的過(guò)程相對(duì)來(lái)說(shuō)較久,一般從三個(gè)月到一年左右。綜上,工傷賠償如果順利的話八個(gè)月左右能拿到錢(qián),如果復(fù)雜一點(diǎn)的可能則需要兩年左右才能拿到賠償。

孟金龍律師

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理賠期限最長(zhǎng)三十日:新《保險(xiǎn)法》規(guī)定“保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外?!睋?jù)此,即便保險(xiǎn)案子屬于“情形復(fù)雜”,保險(xiǎn)公司也須在三十日內(nèi)做出決定,并將結(jié)果書(shū)面通知客戶。新法還明確,對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司在賠付協(xié)議達(dá)成后10天內(nèi)應(yīng)支付賠款;對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,則應(yīng)當(dāng)自作出拒賠決定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū)并說(shuō)明理由。

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    正常情況下,繳納過(guò)工傷保險(xiǎn)的,職工在工傷醫(yī)療終結(jié)后,由單位憑其《工傷認(rèn)定書(shū)》、醫(yī)療單據(jù)以及相關(guān)資料送社保部門(mén)申報(bào)工傷待遇。一般從單位或個(gè)人申請(qǐng)之日算起,勞動(dòng)部門(mén)15日內(nèi)審核材料,60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定,20日內(nèi)送達(dá),可以拿到工傷賠償。

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    保險(xiǎn)公司理賠的錢(qián)一般在保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人達(dá)成賠償協(xié)議后的十日內(nèi)到賬,法律規(guī)定保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定,并在達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金協(xié)議后的十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

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