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工傷險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)有何區(qū)別

2023-09-22 17:37

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1、醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險(xiǎn)。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。 2、工傷保險(xiǎn)是勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動能力以及死亡時(shí),勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險(xiǎn)制度。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

一是針對的對象不同。醫(yī)保針對的是病,且有規(guī)定的是個(gè)人自負(fù)比例;工傷保險(xiǎn)針對的是因工受到事故傷害的人員,或舊傷復(fù)發(fā)部位,或者并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,且按規(guī)定實(shí)報(bào)實(shí)銷。二是享受待遇的條件不同。醫(yī)保報(bào)銷的范圍、報(bào)銷的比例都達(dá)不到工傷保險(xiǎn)規(guī)定的范圍和比例。但發(fā)生事故傷害后,需要進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定后才能享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。三是享受待遇的標(biāo)準(zhǔn)不同。醫(yī)保待遇中,個(gè)人需按比例承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用,在治療期間按病假處理。而工傷保險(xiǎn),因工傷發(fā)生的費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付的就有9項(xiàng),如治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)等。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

1、賠付方式不同 如果是重疾險(xiǎn):如果投保人已經(jīng)購買了重疾險(xiǎn),他只要不幸罹患了保險(xiǎn)條款中規(guī)定的一種重大疾病,拿到了指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確診報(bào)告等相關(guān)資料給保險(xiǎn)公司就可以理賠,保險(xiǎn)金的金額就是投保的保額,這筆錢可以自行安排,無需墊付、無需報(bào)銷。 但醫(yī)保則是只要是我們住院的花費(fèi),都可以按照一定比例報(bào)銷,不過是需要我們先自己墊錢。 2、保障條款不同 重疾險(xiǎn)保障的內(nèi)容是合同約定范圍內(nèi)的重癥,所以所患的疾病合同沒有保障的話,是完全沒有賠付的。一般來說,現(xiàn)在的商業(yè)重疾險(xiǎn)都覆蓋了數(shù)十種,甚至上百種常見重疾,但是在選擇的時(shí)候還是要注意高發(fā)病癥的保障范圍是否已經(jīng)全面了。 而醫(yī)療保險(xiǎn)則只要是醫(yī)療定點(diǎn)的的醫(yī)院住院,病癥種類基本沒有影響,醫(yī)保都是可以在額度范圍內(nèi)報(bào)銷的。 3、保障期限不同 重大疾病保險(xiǎn)一般長期性的還有很多的終身型保險(xiǎn)。保費(fèi)的繳納也可以分期進(jìn)行,同時(shí)還有保費(fèi)豁免的功能。 而醫(yī)療保險(xiǎn)一般都是一年期的,時(shí)限都比較短,過期就沒有保障了并且醫(yī)療險(xiǎn)的續(xù)保一直是它無法掩蓋的劣勢。也就是說只要過期了,跟保險(xiǎn)公司重新投保還得看它賣不賣,如果停售了,就無法購買了。

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    商業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)都屬于保險(xiǎn)的一種,但是在繳納強(qiáng)制性和保險(xiǎn)性質(zhì)方面是不同的,它們的區(qū)別為: 1、保險(xiǎn)性質(zhì)不同。商業(yè)保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司承保的保險(xiǎn);而工傷保險(xiǎn)是由國家社保來進(jìn)行承保的。 2、強(qiáng)制性不同。商業(yè)保險(xiǎn)是由用人單位選擇為員工購買,是自愿費(fèi)強(qiáng)

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    一、社保中的醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的基本屬性不同。社會醫(yī)療保險(xiǎn)是具有強(qiáng)制性的,各用人單位一定要為員工購買的保險(xiǎn)。商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)屬于商業(yè)性質(zhì),參保者依據(jù)自愿性參保。 二、社保中的醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍不同。社會醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍比較大,不僅對“

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    市醫(yī)療保險(xiǎn)和區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別: 1、所屬單位不同。區(qū)級醫(yī)保只能是本區(qū)直屬單位的職工辦理,而且檔案由區(qū)人才代理中心保管。市級醫(yī)保要市直屬單位的職工才能辦理,而且檔案相應(yīng)的在市人才代理中心。 2、地區(qū)不同。區(qū)級醫(yī)??ㄖ豢梢栽诒緟^(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院刷卡

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    1、由于不同行業(yè)在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、生產(chǎn)類型、生產(chǎn)技術(shù)條件、管理水平等方面存在差異,行業(yè)差異費(fèi)率表現(xiàn)出不同的職業(yè)傷害風(fēng)險(xiǎn)。為了體現(xiàn)保險(xiǎn)費(fèi)用的公平負(fù)擔(dān),促進(jìn)事故多的行業(yè)改善生產(chǎn)條件,提高生產(chǎn)技術(shù),做好安全生產(chǎn),

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