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哪些情況下的意外傷害保險(xiǎn)不賠付

2023-03-11 17:23

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2023-03-11回復(fù)

對(duì)于意外保險(xiǎn),根據(jù)法律規(guī)定,因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、殘疾或燒傷的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)理賠責(zé)任: 1、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害。 2、被保險(xiǎn)人自殺、故意自傷、故意犯罪、故意行為而導(dǎo)致打斗或被襲擊,抗拒依法采取的形式強(qiáng)制措施。 3、被保險(xiǎn)人酗酒、主動(dòng)吸食毒品或注射毒品。 4、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車(chē)。 5、被保險(xiǎn)人因精神疾患導(dǎo)致的意外事故。 6、被保險(xiǎn)人因妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過(guò)敏導(dǎo)致的傷害。 7、被保險(xiǎn)人因?yàn)槲醋襻t(yī)囑,私自使用藥物導(dǎo)致的傷害。 8、參加潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機(jī)、滑翔傘、探險(xiǎn)、摔跤、武術(shù)比賽、技能表演、賽馬或賽車(chē)導(dǎo)致的傷害。 9、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂。 10、核爆炸、核輻射、核污染。

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意外傷害應(yīng)該具備三個(gè)要素:1、非本意的,即被保險(xiǎn)人未預(yù)料到的和非故意的事故、可以預(yù)見(jiàn)到,但在客觀上無(wú)法抗拒或在技術(shù)上不能采取措施避免的事故;2、外來(lái)原因,指被保險(xiǎn)人身體外部原因造成的事故。疾病所致傷害不屬于意外事故;3、突然發(fā)生的。即意外傷害在極短時(shí)間內(nèi)發(fā)生,來(lái)不及預(yù)防。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

投保人遭遇意外傷害,導(dǎo)致受傷的,保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的種類(lèi)以及簽訂的賠償合同,按照投保人就醫(yī)治療的費(fèi)用進(jìn)行承擔(dān)賠償,如果受害人致殘的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照致殘等級(jí)進(jìn)行賠償,如果投保人因意外傷去世的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)一次性賠償投保人人身意外死亡保險(xiǎn)金。

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