工傷職工如何享受保障醫(yī)療待遇
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《工傷保險條例》規(guī)定“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。 職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷?!?/p>
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治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。醫(yī)療費賠償金額=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)費金額。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
首先,參保人員要在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、購藥,也可按處方到定點零售藥店外購藥品。 在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和非定點藥店購藥發(fā)生醫(yī)療費用,除符合急診、轉(zhuǎn)診等規(guī)定條件外,基本醫(yī)療保險基金不予支付。 其次,所發(fā)生醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn); 才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。超出部分,基本醫(yī)療保險基金將按規(guī)定不予支付。 第三,對符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用,要區(qū)分是屬于統(tǒng)籌基金支付范圍還是屬于個人帳戶支付范圍。 屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費用,超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的由統(tǒng)籌基金按比例支付,最高支付到封頂線為止。 個人也要負擔(dān)部分醫(yī)療費用,封頂額以上費用則全部由個人支付或通過參加補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險等途徑解決。 起付標(biāo)準(zhǔn)以下醫(yī)療費用由個人帳戶解決或由個人自付,個人帳戶有結(jié)余的,也可以支付統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)應(yīng)由個人支付的部分醫(yī)療費用。
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職工在工傷醫(yī)療期間享受的待遇
如果職工需要暫停工作接受工傷醫(yī)療,那么在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,所在單位必須按月支付。工傷職工在評定傷殘等級后,原待遇停發(fā),按規(guī)定享受傷殘待遇。如果工傷職工在停工留薪期滿后仍然需要接受治療,則繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工
2020.04.21 200 -
職工工傷進行治療,享受什么工傷醫(yī)療待遇?
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷
2021.06.05 113 -
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2020.08.26 231
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1、根據(jù)《工傷保險條例》第二十九條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。 治療工傷所需費用
2022-03-24 15,340 -
工傷職工如何享受工傷醫(yī)療待遇?
工傷條例第29、31條規(guī)定,工傷職工可以享受以下醫(yī)療待遇: 一、工傷職工到規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)治療工傷的享受工傷醫(yī)療待遇。 1、治療所需的掛號費、醫(yī)療費、藥費、住院費等費用符合有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的,從基金中支付。
2022-04-23 15,340 -
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2023-01-27 15,340 -
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工傷職工的工傷待遇由誰支付工傷職工的工傷待遇由誰支付要根據(jù)具體情況確定。如果用人單位按規(guī)定為勞動者繳納工傷保險費的,那么大部分工傷待遇是由國家支付的,只有小部分費用由用人單位支付。如果用人單位沒有按規(guī)定為勞動者繳納工傷保險費的,那么全部的工傷待遇都是由用人單位支付。
2,360 2022.05.11 -
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工傷待遇爭議該如何處理工傷是指,勞動者因工作而受傷,因此,被認定為工傷的勞動者有權(quán)享受,用人單位和工傷保險基金支付的工傷待遇。發(fā)生工傷后,如果用人單位和勞動者產(chǎn)生了關(guān)于工傷待遇的爭議,這時候根據(jù)工傷保險條例的規(guī)定,這類糾紛可以按照勞動爭議的相關(guān)規(guī)定來處理。換句話
2,832 2022.05.11 -
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十級傷殘證能享受什么待遇工傷十級傷殘享受的待遇,具體情況如下:1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:十級傷殘為7個月的本人工資;2、勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位
5,095 2022.05.11