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工傷職工醫(yī)療費(fèi)可以認(rèn)定為的第三人嗎

2023-01-12 20:30

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《社會保險(xiǎn)法》第四十二條由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 最高人民法院《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第八條職工因第三人的原因受到傷害,社會保險(xiǎn)行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認(rèn)定申請或者不予認(rèn)定工傷決定的,人民法院不予支持。 職工因第三人的原因受到傷害,社會保險(xiǎn)行政部門已經(jīng)作出工傷認(rèn)定,職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險(xiǎn)待遇的,人民法院應(yīng)予支持。 職工因第三人的原因?qū)е鹿?,社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外。

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張麗麗律師

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參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工,工傷康復(fù)期間住院的伙食補(bǔ)助及工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)為工傷職工康復(fù)所需符合相關(guān)規(guī)定的費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)基金支付,未參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工發(fā)生上述費(fèi)用的,由用人單位支付。 工傷認(rèn)定前的醫(yī)療費(fèi)由用人單位承擔(dān),認(rèn)定工傷后,對已經(jīng)發(fā)生的治療費(fèi)用,由用人單位與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。繼續(xù)發(fā)生的住院治療費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。 綜上所述,職工申請工傷認(rèn)定后,會在一個(gè)月內(nèi)拿到認(rèn)定書,然后就可以向單位主張賠償,工傷保險(xiǎn)的項(xiàng)目包括醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及其它費(fèi)用??傊灰墙?jīng)過工傷認(rèn)定,職工就無需個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)及康復(fù)費(fèi)等。

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  • 工傷認(rèn)定后醫(yī)療費(fèi)用可以全報(bào)嗎?
    工傷認(rèn)定后醫(yī)療費(fèi)用可以全報(bào)嗎?

    一旦認(rèn)定為工傷,是百分之百全額報(bào)銷支付的。只要用人單位有依法繳納工傷保險(xiǎn)的,那么符合工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷賠償待遇均可以向人力資源和社會保障局申報(bào)領(lǐng)取。如果用人單位沒有繳納工傷保險(xiǎn),則費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。

    2020.05.18 137
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    工傷認(rèn)定,只要是經(jīng)過了正規(guī)的工傷認(rèn)定程序,所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,都會由保險(xiǎn)公司給予賠償。申報(bào)工傷醫(yī)療費(fèi)用時(shí),申請撥付對象為單位的,工傷保險(xiǎn)核銷后的醫(yī)療費(fèi)用是撥付給單位的。

    2020.06.21 436
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    職工自殺的可以認(rèn)定為工傷嗎

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    工傷后的醫(yī)療費(fèi)用一般是用人單位先墊付,然后由用人單位去勞動與社會保障部門申請工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定成功后,用人單位可以拿著醫(yī)院的費(fèi)用單據(jù)、用藥清單等票據(jù)去社保報(bào)銷中心去報(bào)銷,在工傷醫(yī)保目錄范圍之內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷,工傷一般都是100%報(bào)銷的

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