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關(guān)于工傷保險(xiǎn)和醫(yī)保卡的疑問

2023-04-27 20:46

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職工發(fā)生工傷事故后,單位應(yīng)當(dāng)在自事故發(fā)生之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。二、在我國(guó)絕大部分地區(qū),還沒有實(shí)行一卡通用,醫(yī)保卡是職工醫(yī)療保險(xiǎn)的卡,不是工傷保險(xiǎn)卡。醫(yī)??ㄖЦ兜某擎?zhèn)職因病和非因工醫(yī)療費(fèi)用,按照一定的比例分別由個(gè)人和醫(yī)?;鸪袚?dān),而工傷醫(yī)療費(fèi)用采用專業(yè)的辦法和渠道支付,一般是全額報(bào)銷。

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廣東律參律師事務(wù)所

二者的區(qū)別如下: 1、針對(duì)的對(duì)象不同。 醫(yī)保針對(duì)的是病,且有規(guī)定的個(gè)人自負(fù)比例;工傷保險(xiǎn)針對(duì)的是因工受到事故傷害的人員,或舊傷復(fù)發(fā)部位,或并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,且按規(guī)定實(shí)報(bào)實(shí)銷。 2、享受待遇的條件不同。 醫(yī)保報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例都達(dá)不到工傷保險(xiǎn)規(guī)定的范圍和比例。但發(fā)生事故傷害后,需進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定后才能享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。 3、享受待遇的標(biāo)準(zhǔn)不同。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳納工的數(shù)額為用人單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。

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