工傷保險基金如何計算醫(yī)藥費用報銷比例?
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工傷認定時要填寫工傷認定申請單,提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料,建議到當?shù)毓块T領取申請單及一應材料說明。 工傷醫(yī)療過程中,請工傷員工向醫(yī)療機構說明是工傷,醫(yī)院用藥的時候會注意,此時注意不要劃社???,走手工報銷流程,先全額支付醫(yī)療費用,再進行工傷報銷。 一般工傷報銷是100%的。當然這僅是醫(yī)療費用,公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘定級,在解除(有些傷殘情況公司不能主動解除)或終止時還要支付傷殘就業(yè)補助金。工傷基金除支付醫(yī)療費用外,還要支付傷殘補助和傷殘醫(yī)療補助金。 工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認定為工傷的基礎上,在其醫(yī)療終結或醫(yī)療期滿之后,由設區(qū)的市以上勞動能力鑒定委員會對其工傷有關事宜進行鑒定的行為。工傷鑒定的范圍包括:勞動能力鑒定,停工留薪期鑒定確認,護理等級鑒定,傷殘輔助器具配置鑒定等。
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工傷保險報銷比例計算如下:正常繳納職工比例為百分之九十五、九十、八十和七十,差額單位承擔;一次性繳納殘疾職工工傷保險費,根據(jù)規(guī)定退休殘疾人平均費用為一萬元。
工傷事故發(fā)生后,受到工傷的勞動者治療工傷所發(fā)生的醫(yī)療費、住院費、護理費、康復費用、殘疾輔助具費、外地就醫(yī)的交通費、食宿費都屬于報銷范圍內,以上的費用除了護理費之外都是由工傷保險基金來承擔的,如果用人單位沒有為勞動者繳納工傷保險,則以上費用由用人單位支付。單位還應支付停工留職期間的工資福利。
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