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醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷比例和報銷比例是多少

2022-12-24 17:48

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山東在線咨詢顧問團(tuán)

2022-12-24回復(fù)

醫(yī)療保險繳費比例: 醫(yī)療保險單位繳費比例為10%,個人繳費比例為2%; 報銷條件 《社會保險法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 根據(jù)我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)報銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,一般要符合以下條件: (1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機(jī)構(gòu)確定的定點零售藥店外購藥品。 (2)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。 (3)參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中,在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。

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同類普法

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

社保醫(yī)療保險報銷比例如下: 一、住院報銷比例: 1、一級醫(yī)院,超過起付標(biāo)準(zhǔn)到最高支付限額的部分可報銷九成; 2、二級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上到1萬元的部分可補(bǔ)償85%;超過1萬元到最高支付限額的部分可補(bǔ)償九成; 3、三級醫(yī)院,超過起付標(biāo)準(zhǔn)到五千元的部分可補(bǔ)償8成;五千元到1萬元的部分可補(bǔ)償85%;超過1萬元到最高支付限額的部分可補(bǔ)償九成。 4、退休人員在以上報銷比例的基礎(chǔ)上可再增加5%。 二、住院報銷起付線: 1、一級醫(yī)院兩百元; 2、二級醫(yī)院伍佰元; 3、三級醫(yī)院八百元; 4、惡性腫瘤患者,在一個醫(yī)療年度內(nèi)多次由于放、化療發(fā)生的醫(yī)療費用,只計算一次起付線。 三、慢性病門診報銷比例:門診慢性病分為甲類慢性病以及乙類慢性病。 1、甲類慢性病患者因病導(dǎo)致的滿足規(guī)定的門診醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金補(bǔ)償85%。 慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)患者的門診血液透析費用、腹膜透析費用及器官移植后服用環(huán)孢素A的費用在上述基礎(chǔ)上報銷再增加10%。 2、乙類慢性病起付線標(biāo)準(zhǔn):三百元。乙類慢性病患者因病導(dǎo)致的可報銷門診醫(yī)療費用,超過起付線標(biāo)準(zhǔn)的部分可補(bǔ)償八成,一個醫(yī)療年度(或有效期)內(nèi)不可以比慢性病最高支付限額高。 3、參保人員可同時認(rèn)定兩種乙類慢性病,并依據(jù)最先認(rèn)定的雙病種管理,每個病種單獨進(jìn)行起付線的計算。 慢性病病種的認(rèn)定管理、最高支付限額將按照統(tǒng)籌基金收支狀況由人力資源社會保障部門適時調(diào)整。慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)則及程序,由市人力資源社會保障行政部門另行制定。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

1.是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。2.是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。3.是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%。4.城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。

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  • 醫(yī)療保險報銷比例是多少
    醫(yī)療保險報銷比例是多少

    醫(yī)療保險的報銷比例每個地區(qū)都有所不同。隨著基本醫(yī)療保險制度的不斷完善,醫(yī)療保險報銷的比例也在不斷的提高,一般不同地區(qū)、不同參保對象報銷比例是不一樣的,具體參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策執(zhí)行。

    2020.11.13 326
  • 醫(yī)療保險報銷比例是多少
    醫(yī)療保險報銷比例是多少

    醫(yī)療保險報銷比例:農(nóng)村醫(yī)療保險的話,門診最高報銷60%,住院最高報銷60%,大病最高報銷70%;居民醫(yī)療保險,學(xué)生、兒童最高報銷65%,年滿70周歲以上的老年人最高報銷65%,其他城鎮(zhèn)居民最高報銷60%;職工醫(yī)療保險門診最高報銷80%。門診

    2022.04.16 3,836
  • 醫(yī)療保險報銷比例?
    醫(yī)療保險報銷比例?

    基本養(yǎng)老金根據(jù)個人累計繳費年限、繳費工資、當(dāng)?shù)芈毠て骄べY、個人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命等因素確定。簡單來說,參保人員在在職繳費期間繳費時間越長、繳費越多,那么退休后領(lǐng)取的養(yǎng)老金就越多,這充分體現(xiàn)了個人享受的權(quán)利與其應(yīng)盡的義務(wù)成正比,

    2020.12.06 355
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  • 醫(yī)療費保險報銷后報銷比例是多少

    可以報的,至于可以報多少我沒辦法給你說確切數(shù)字,但我可以告訴你保險是如何賠的。因是你全責(zé),所以,交強(qiáng)險會在12萬2的限額內(nèi)賠付,其中醫(yī)療費1萬,如構(gòu)成傷殘,那么在11萬的范圍內(nèi)賠付傷殘賠償金,精神撫慰

    2022-10-19 15,340
  • 醫(yī)保醫(yī)療醫(yī)療保險報銷比例是多少?

    醫(yī)療保險的報銷比例因地區(qū)而異。隨著基本醫(yī)療保險制度的不斷完善,醫(yī)療保險報銷比例也在不斷提高。一般不同地區(qū)不同參保人員報銷比例不同,參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險政策執(zhí)行。

    2021-11-02 15,340
  • 在職醫(yī)療保險報銷比例多少報銷比例是多少

    醫(yī)保是要求住院才能報銷的,而且在辦理住院手續(xù)的時候,應(yīng)當(dāng)向醫(yī)院出示醫(yī)保卡。 公司繳納醫(yī)療保險報銷的比例: 一級醫(yī)院起付線400元,報銷比例90%;二級醫(yī)院起付線800元,報銷比例85%;三級醫(yī)院起付線

    2022-07-30 15,340
  • 醫(yī)療保險報銷醫(yī)療保險報銷范圍和比例

    到定點零售藥店購藥所花的錢;門診、急診所花的錢;沒達(dá)到基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療花費;在醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上,依據(jù)比例要參保者自己承擔(dān)的費用;個人帳戶不足支付部分由參保者自己承擔(dān)。 基本醫(yī)保統(tǒng)

    2022-08-02 15,340
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  • 醫(yī)保意外險報銷比例是多少 01:07
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    醫(yī)保意外險報銷比例的規(guī)定如下:門診報銷比例:1、如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;3、如果是

    16,433 2022.05.11
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    職工醫(yī)保報銷比例,按照實際的規(guī)定進(jìn)行確定。如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的

    12,255 2022.04.17
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    成都醫(yī)保報銷比例

    成都醫(yī)保報銷比例的規(guī)定如下:三級醫(yī)院85%,二級醫(yī)院90%,一級醫(yī)院92%,與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂了住院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95%。在此基礎(chǔ)上,年滿50周歲的增加2%,年滿60周歲的增加4%,年滿70周歲的增加6%,年滿80周歲的

    7,538 2022.04.18
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