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醫(yī)保門診手工報(bào)銷有哪些

2023-06-01 11:23

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2023-06-01回復(fù)

某些醫(yī)療項(xiàng)目是需要手工報(bào)銷的,醫(yī)保手工報(bào)銷的流程是怎樣的由需要提交哪些材料呢下面由。 一、醫(yī)保的手工報(bào)銷流程 醫(yī)保的手工報(bào)銷流程需要社保經(jīng)辦人員把各項(xiàng)票據(jù)收齊后逐一掃描、逐一錄入、上傳系統(tǒng)、打印明細(xì),單位蓋章備盤之后,上報(bào)醫(yī)保中心,醫(yī)保中心復(fù)核,所需材料缺一不可,否則不能報(bào)銷。如果票據(jù)丟失,需要到醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)辦。 二、申報(bào)住院費(fèi)用 1、社保卡; 2、收費(fèi)票據(jù); 3、住院明細(xì)單; 4、北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診(院)單; 5、診斷證明和(或)出院證明; 6、醫(yī)院出具的全額結(jié)算證明。 三、由個(gè)人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費(fèi)用,符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付條件的,按門診醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生時(shí)的情況進(jìn)行手工報(bào)銷。 (1)參保后未發(fā)卡; (2)參保人員急診未持卡; (3)單位欠費(fèi); (4)手工報(bào)銷期間就醫(yī); (5)補(bǔ)換社保卡期間就醫(yī); (6)異地就醫(yī); (7)計(jì)劃生育手術(shù)。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

一、準(zhǔn)備好門診報(bào)銷材料 1、身份證和社??ǖ脑? 2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級或二級醫(yī)院的專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件; 3、門診、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件; 4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件; 5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件; 6、定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件; 7、如代辦則提供代辦人身份證原件。 二、社保中心辦理報(bào)銷手續(xù) 在準(zhǔn)備好上述材料之后,可以前往當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請辦理,經(jīng)審核,材料齊全、符合條件的,即時(shí)辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí),先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額,再核定應(yīng)報(bào)銷金額。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

門診醫(yī)保報(bào)銷范圍有:門診醫(yī)療費(fèi)用,即購買了醫(yī)療保險(xiǎn)后,可以報(bào)銷被保險(xiǎn)人因普通疾病或者大病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治而產(chǎn)生的門診醫(yī)療費(fèi)用;特藥費(fèi)用,即被保險(xiǎn)人在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),按照規(guī)定發(fā)生的特效藥費(fèi)用,可申請醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷;住院醫(yī)療費(fèi)用,即被保險(xiǎn)人因疾病需要急診搶救并入院治療的。

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    門診醫(yī)保報(bào)銷嗎

    門診醫(yī)保是否報(bào)銷根據(jù)情況而定。如果是在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu),是可以報(bào)銷的,一般在刷卡時(shí)直接由醫(yī)?;鹬Ц兑徊糠郑蝗绻皇侵付ǖ牡攸c(diǎn)就不能報(bào)銷。根據(jù)我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用需要到醫(yī)保指定

    2022.03.29 936
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    甲類藥物,是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。乙類藥物,目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基

    2020.02.26 511
  • 職工醫(yī)保門診怎么報(bào)銷?
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    職工門診醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷需要參保人攜帶病歷本、參保證明、費(fèi)用清單等材料在出院時(shí)在結(jié)算窗口直接進(jìn)行結(jié)算,其中醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額,統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。

    2020.11.15 257
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  • 醫(yī)保門診報(bào)銷

    武漢市單位在職職工和退休人員(含靈活就業(yè)人員)的門診和購藥實(shí)行個(gè)人賬戶制度,即上述人員可以用自己醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金支付在武漢市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的門診和購藥費(fèi)用,不能報(bào)銷。

    2022-10-24 15,340
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷范圍有哪些?

    1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。 2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。

    2022-11-12 15,340
  • 門診醫(yī)保報(bào)銷發(fā)票樣式有哪些

    1.增值稅專用發(fā)票 專用發(fā)票的基本聯(lián)次為三聯(lián):發(fā)票聯(lián)、抵扣聯(lián)和記賬聯(lián)。發(fā)票聯(lián),作為購買方核算采購成本和增值稅進(jìn)項(xiàng)稅額的記賬憑證;抵扣聯(lián),作為購買方報(bào)送主管稅務(wù)機(jī)關(guān)認(rèn)證和留存?zhèn)洳榈膽{證;記賬聯(lián),作為銷售

    2022-11-13 15,340
  • 職工社保醫(yī)保門診報(bào)銷

    醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶內(nèi)的錢,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。

    2022-12-13 15,340
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    異地醫(yī)保門診能報(bào)銷嗎

    異地醫(yī)保門診不一定能報(bào)銷。一般外地就醫(yī)需要提前備案,但外地就醫(yī)未備案需自行墊付全部的醫(yī)療費(fèi)用,再攜帶相關(guān)材料到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷,并且報(bào)銷比例可能會有所下降。各地醫(yī)保政策不一樣,具體能不能報(bào)銷以及報(bào)銷的比例,要看參保地的異地就醫(yī),

    10,542 2022.04.17
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    9,698 2022.04.17
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    特需門診醫(yī)保不能報(bào)銷。根據(jù)上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目范圍:滬醫(yī)?!?002〕31號,特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍發(fā)生的費(fèi)用,包括使用相關(guān)醫(yī)療儀器、設(shè)備、材料進(jìn)行相關(guān)檢查、化驗(yàn)、手術(shù)和用藥治療等項(xiàng)目所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支

    8,528 2022.05.11
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