住院報(bào)銷醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎
該咨詢?yōu)橛脩舫R妴栴},經(jīng)整理發(fā)布,僅供參考學(xué)習(xí)!
我也有類似問題!點(diǎn)擊提問
根據(jù)社會保險(xiǎn)法規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。并不是住院才有的報(bào)銷,吃藥檢查報(bào)不報(bào)銷具體如下: 1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。以下藥品不在基本醫(yī)保報(bào)銷范圍: (1)主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品; (2)部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類; (3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑; (4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑; (5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外); (6)社會保險(xiǎn)行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。 2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件: (1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜; (2)由物價部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn); (3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的,先由參保人員按規(guī)定比例自付后,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。 3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用,主要包括: (1)就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi); (2)空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi); (3)陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi); (4)膳食費(fèi); (5)文娛活動費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。報(bào)銷比例如何?由于各地規(guī)定不同,以北京為例進(jìn)行說明。城鎮(zhèn)居民報(bào)銷比例:新農(nóng)合報(bào)銷比例:【備注】 1、起付標(biāo)準(zhǔn):一個醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,第二次及以后均為650元; 2、報(bào)銷比例:采取分段計(jì)算、累加支付的辦法,支付比例按醫(yī)院級別分別計(jì)算; 3、支付限額:基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計(jì)最高支付限額20萬元,共30萬元。
對內(nèi)容有疑問,可立即反饋反饋
一般是不能報(bào)銷的。因?yàn)椤吨腥A人民共和國社會保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定,下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的。一般報(bào)警都是由第三人承擔(dān)。
不住院也是可以報(bào)銷醫(yī)保的?;踞t(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)??ㄔ诟鞔筢t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和藥店可以得到部分報(bào)銷。
-
不住院可以報(bào)銷醫(yī)保嗎
不住院也是可以報(bào)銷醫(yī)保的。醫(yī)保即醫(yī)療保險(xiǎn),分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院保險(xiǎn)。前者是單位和個人繳納的,而后者是單位繳納的。基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)??ㄔ诟鞔筢t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和藥店可以得到部分報(bào)銷,不過需要出示醫(yī)??ā2贿^有些費(fèi)用是不能報(bào)銷的,如在非定點(diǎn)藥店買藥
2022.04.12 11,174 -
低保醫(yī)院住院可以報(bào)銷嗎
可以報(bào)銷。報(bào)銷所需要的手續(xù): (一)身份證或社會保障卡的原件; (二)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件; (三)門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件; (四))財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件; (五)醫(yī)院電腦打印
2020.09.27 764 -
保胎住院醫(yī)保可以報(bào)銷嗎
根據(jù)我國法律規(guī)定,保胎住院醫(yī)保不可以報(bào)銷,其費(fèi)用是在生育保險(xiǎn)里報(bào)銷的。
2020.01.16 657
-
住院可以用醫(yī)保報(bào)銷嗎
住院可以用醫(yī)保報(bào)銷。住院報(bào)銷流程如下: 1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 a、入院時:醫(yī)生開入院證,收費(fèi)室繳納預(yù)計(jì)總費(fèi)用30%的預(yù)付金,主管病人核實(shí)病人身份并在身份復(fù)印件上簽字,24小時內(nèi)持病人醫(yī)???,身份證復(fù)印件2
2022-06-28 15,340 -
不住院醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎
一、醫(yī)??ú蛔≡阂彩强梢詧?bào)銷的。醫(yī)療保險(xiǎn)分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院保險(xiǎn)兩種,基本醫(yī)療保險(xiǎn)需要單位和個人繳納醫(yī)保費(fèi),住院保險(xiǎn)則只有單位繳納,個人不用繳納?;踞t(yī)療保險(xiǎn)的的醫(yī)??ɡ锩嬗绣X,住院保險(xiǎn)則醫(yī)保卡里面
2021-07-25 15,340 -
醫(yī)保不住院可以報(bào)銷嗎
醫(yī)??ㄆ胀ㄩT診也是可以報(bào)銷的。 醫(yī)療保險(xiǎn)分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院保險(xiǎn)兩種,基本醫(yī)療保險(xiǎn)需要單位和個人繳納醫(yī)保費(fèi),住院保險(xiǎn)則只有單位繳納,個人不用繳納。
2021-03-17 15,340 -
保胎住院醫(yī)保可以報(bào)銷嗎
保胎住院醫(yī)保不可以報(bào)銷,其費(fèi)用是在生育保險(xiǎn)里報(bào)銷的。 《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》第六條規(guī)定:女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品
2022-11-26 15,340
-
01:00
住院保胎費(fèi)用醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎住院保胎費(fèi)用醫(yī)保不可以報(bào)銷。其費(fèi)用可以在生育保險(xiǎn)中報(bào)銷,生育保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)支付女職工的檢查費(fèi),分娩費(fèi),手術(shù)費(fèi),住院費(fèi)和藥品費(fèi),超過規(guī)定費(fèi)用的醫(yī)療費(fèi)和藥品費(fèi)由職工自己承擔(dān)。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng):生育的醫(yī)療費(fèi)用;計(jì)劃生育
6,776 2022.04.17 -
00:56
少兒醫(yī)保住院可以報(bào)銷多少兒童社保住院醫(yī)療保險(xiǎn)比例,具體如下: 1、在一個年度內(nèi)發(fā)生的18萬以下的住院醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)不同級別的醫(yī)院,其報(bào)銷會有所不同; 2、具體而言,一級醫(yī)院不設(shè)起付線,可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用65%級醫(yī)院起付線為300元,可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用為60%級醫(yī)院
5,575 2022.04.17 -
01:01
抑郁癥住院醫(yī)保報(bào)銷嗎抑郁癥住院醫(yī)保報(bào)銷。醫(yī)保是可以報(bào)銷政策內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用、普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用,包括特殊門診醫(yī)療費(fèi)用、普通學(xué)生、未成年人、高校學(xué)生,符合規(guī)定的意外傷害門診醫(yī)療費(fèi)等等相關(guān)費(fèi)用的,但是不報(bào)銷自費(fèi)費(fèi)用,可用醫(yī)保卡個人賬戶支付。若是因?yàn)橐钟舭Y而發(fā)生住院
17,888 2022.05.11