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職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例

2023-02-02 16:48

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企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例 (一)按一檔繳費(fèi)的,在實(shí)施基本藥物制度的一級(jí)醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按80%支付(基本藥物按90%支付),在未實(shí)施基本藥物制度的醫(yī)院住院的按60%支付;二級(jí)醫(yī)院按58%支付;三級(jí)醫(yī)院按45%支付。 (二)按二檔繳費(fèi)的,一級(jí)醫(yī)院按85%支付(基本藥物按90%支付),二級(jí)醫(yī)院按70%支付,三級(jí)醫(yī)院按60%支付。 (三)未成年居民、特殊群體享受二檔繳費(fèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的起付標(biāo)準(zhǔn):一級(jí)醫(yī)院300元,二級(jí)醫(yī)院500元,三級(jí)醫(yī)院700元。惡性腫瘤患者,在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)因放、化療多次住院的,只扣一次起付線。企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例參保職工在指定的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi),由普通門(mén)診統(tǒng)籌基金按50%的比例支付。參保職工在實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診費(fèi)用,其待遇支付不設(shè)起付線;在其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,起付線標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的40元降低為每次30元。一檔普通門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)限額由原來(lái)的60元提高到80元;二檔繳費(fèi)的仍為200元。以上就是我對(duì)公司醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的比例的一個(gè)總結(jié)。

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根據(jù)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》第二十七條規(guī)定,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為85%,如果超出基本限額,那么由社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)按:0-4萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)85%,4萬(wàn)元-8萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)90%,8萬(wàn)元以上報(bào)銷(xiāo)95%的比例進(jìn)行。

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異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例:醫(yī)保個(gè)人帳戶(hù)醫(yī)療費(fèi)可以定期在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù),外省的醫(yī)院要是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。報(bào)銷(xiāo)比例為門(mén)檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類(lèi)藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷(xiāo)。

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    (1)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例 到醫(yī)院進(jìn)行門(mén)診、急診看病后,帶著收據(jù)醫(yī)療費(fèi)單進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是50%。 (2)住院報(bào)銷(xiāo)比例 目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無(wú)論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。 (3)住院起付標(biāo)準(zhǔn) 三級(jí)含三

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    村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元;二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限

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    1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例 如果是在職職工,到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上

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    員工醫(yī)療保險(xiǎn)是指城鎮(zhèn)員工的基本醫(yī)療保險(xiǎn),是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的構(gòu)成之一,為了保障員工的社會(huì)保險(xiǎn)制度,員工去醫(yī)院門(mén)診,急診后,可以清算2000元以上的醫(yī)療費(fèi),清算比例為50%。如果是70周歲以下的退休人員,1

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    農(nóng)村門(mén)診村衛(wèi)生室和村中心衛(wèi)生室就診60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元,鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診40%,每次就診處方檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元,二級(jí)醫(yī)院就診

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    1、每個(gè)城市的職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定不同,沒(méi)有統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)。以上海為例:基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例、門(mén)急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金及附加基金支付比例、統(tǒng)籌基金最高支付限額,應(yīng)根據(jù)基本醫(yī)

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    在職職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例的規(guī)定如下: 1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診年度報(bào)銷(xiāo)上限:20000元。起付線:在職人員1800元,報(bào)銷(xiāo)比例:70%起; 2、住院年度報(bào)銷(xiāo)上限:30萬(wàn)元。起付線:不分在職人員還是退休人員,第一次住院1300元起,報(bào)銷(xiāo)比例:85

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