河南醫(yī)保手工報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題
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某些醫(yī)療項(xiàng)目是需要手工報(bào)銷(xiāo)的，醫(yī)保手工報(bào)銷(xiāo)的流程是怎樣的由需要提交哪些材料呢下面由。 一、醫(yī)保的手工報(bào)銷(xiāo)流程 醫(yī)保的手工報(bào)銷(xiāo)流程需要社保經(jīng)辦人員把各項(xiàng)票據(jù)收齊后逐一掃描、逐一錄入、上傳系統(tǒng)、打印明細(xì)，單位蓋章備盤(pán)之后，上報(bào)醫(yī)保中心，醫(yī)保中心復(fù)核，所需材料缺一不可，否則不能報(bào)銷(xiāo)。如果票據(jù)丟失，需要到醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)辦。 二、申報(bào)住院費(fèi)用 1、社?？?； 2、收費(fèi)票據(jù)； 3、住院明細(xì)單； 4、北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診(院)單； 5、診斷證明和(或)出院證明； 6、醫(yī)院出具的全額結(jié)算證明。 三、由個(gè)人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付條件的，按門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生時(shí)的情況進(jìn)行手工報(bào)銷(xiāo)。 (1)參保后未發(fā)卡； (2)參保人員急診未持卡； (3)單位欠費(fèi)； (4)手工報(bào)銷(xiāo)期間就醫(yī)； (5)補(bǔ)換社保卡期間就醫(yī)； (6)異地就醫(yī)； (7)計(jì)劃生育手術(shù)。
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按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員的醫(yī)療費(fèi)中保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救等的醫(yī)療費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付，按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定的一些范圍不納入醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)。
根據(jù)相關(guān)規(guī)定，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合本辦法規(guī)定的一次性住院醫(yī)療費(fèi)用，其數(shù)額在統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，扣除個(gè)人首先自付的費(fèi)用后，由統(tǒng)籌基金根據(jù)醫(yī)院級(jí)別按比例支付：三級(jí)醫(yī)院85%，二級(jí)醫(yī)院90%，一級(jí)醫(yī)院92%，與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂了住院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95%。在此基礎(chǔ)上，年滿50周歲的增加2%，年滿60周歲的增加4%，年滿70周歲的增加6%，年滿80周歲的增加8%，年滿90周歲的增加10%。根據(jù)年齡增加后的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例，不得超過(guò)100%。年滿100周歲及以上參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例為100%。
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河南省直職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策各地政策和報(bào)銷(xiāo)比例均有所區(qū)別，具體需要以各地報(bào)銷(xiāo)政策為準(zhǔn)，職工醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例大致如下： 一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保： 1、在職職工：門(mén)診免報(bào)額度為2000元，即在門(mén)診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用中，超過(guò)2000元的部分才會(huì)予以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)比例為50%； 2、退休職
2020.06.15 774 -
河南醫(yī)保二次報(bào)銷(xiāo)規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷(xiāo)的條件：在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后。城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付超過(guò)上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的費(fèi)用。農(nóng)村居民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)個(gè)人
2020.03.05 3,258 -
關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員的醫(yī)療費(fèi)中保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救等的醫(yī)療費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付，按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定的一些范圍不納入醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)。
2020.08.23 239
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醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題
根據(jù)《武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定：用人單位及其職工按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)1個(gè)月后，職工和退休人員開(kāi)始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，不得享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
2022-10-25 15,340 -
濟(jì)南社保報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題
2015年1月1日起實(shí)施的濟(jì)南市居民醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)保新政”）雖然設(shè)置了三個(gè)繳費(fèi)檔次，但“住院”和“門(mén)規(guī)”的年度最高報(bào)銷(xiāo)限額同為20萬(wàn)元，僅僅是報(bào)銷(xiāo)比例有所區(qū)別。
2022-08-10 15,340 -
大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題
大病保險(xiǎn)是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷(xiāo)，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。2012年8月24日，國(guó)家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政
2022-04-22 15,340 -
異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題
如果您參加的是職工醫(yī)保，市外住院報(bào)銷(xiāo)流程縣區(qū)參保職工聯(lián)系縣區(qū)人社局明確。如果您是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人， 1.參?；颊叩绞型庾≡旱膱?bào)銷(xiāo)政策：辦理轉(zhuǎn)診備案的，個(gè)人先自付10%（未辦理轉(zhuǎn)診備案的，個(gè)人先自付2
2022-10-24 15,340
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2021南昌市職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例2021南昌市職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例如下： 1、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%； 2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%； 3、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%； 4、因病情需要等原因需轉(zhuǎn)外地治療的，需經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)，批準(zhǔn)同意轉(zhuǎn)診的，省內(nèi)的可按就診醫(yī)院相應(yīng)級(jí)別報(bào)銷(xiāo)比例報(bào)銷(xiāo)，省
6,529 2022.04.12 -
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湖南農(nóng)村醫(yī)保異地就醫(yī)怎么報(bào)銷(xiāo)湖南農(nóng)村醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)的流程如下：準(zhǔn)備報(bào)銷(xiāo)材料：醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表；本人身份證、醫(yī)保卡、單位出具的異地就醫(yī)證明。如不是企業(yè)參保，則不需單位出具的異地就醫(yī)證明；帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處即可辦理.異地就醫(yī)回當(dāng)?shù)貓?bào)銷(xiāo)比在當(dāng)?shù)鼐?/p>
12,977 2022.04.17 -
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鼻炎手術(shù)醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)多少鼻炎手術(shù)包括在社保范圍之內(nèi)的部分，是可以用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的。如果患者已經(jīng)購(gòu)買(mǎi)了職工醫(yī)療保險(xiǎn)的，那么最多可以報(bào)銷(xiāo)百分之八十五，最多可以報(bào)銷(xiāo)兩三萬(wàn)元。但是因?yàn)槊總€(gè)地方的報(bào)銷(xiāo)比例不一樣，具體的報(bào)銷(xiāo)情況還是需要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院和相關(guān)部門(mén)。一般的鼻炎患者可以
16,281 2022.04.17
