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意外身故醫(yī)療費(fèi)用用住院報(bào)銷嗎

2023-10-04 20:12

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首先,疾病引起的醫(yī)療費(fèi)用屬于社保的報(bào)銷范疇,但并不是所有的醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)于自費(fèi)藥、進(jìn)口藥社保是不報(bào)銷的,需要我們自費(fèi)。而意外引起的醫(yī)療費(fèi)用除工傷以外均不屬于社保報(bào)銷范圍;站在社保的角度來(lái)看,比如因自己不小心導(dǎo)致的摔傷、燙傷等應(yīng)由本人自理,而因他人責(zé)任導(dǎo)致的意外比如交通事故、醫(yī)療事故、被歹徒襲擊等應(yīng)該由責(zé)任方來(lái)承擔(dān)相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,可以通過(guò)雙方協(xié)商或法律途徑解決,因此不屬于社保賠付范圍。 其次,無(wú)論意外身故還是疾病身故,社保都是沒(méi)有身故賠償?shù)?。社保只能?duì)疾病所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用在社保規(guī)定的報(bào)銷范圍內(nèi)按一定比例給予報(bào)銷。一個(gè)人如果因突發(fā)性疾病或嚴(yán)重意外事故直接導(dǎo)致身故,其間并沒(méi)有發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,是得不到社保補(bǔ)償?shù)摹H绻俏赐诵菥鸵呀?jīng)身故的,社保并沒(méi)有相應(yīng)的賠償。只是原來(lái)所繳保費(fèi),個(gè)人賬戶部分可以全部返還。身故前的醫(yī)療費(fèi)用可以按規(guī)定報(bào)銷。 有賠償?shù)氖巧虡I(yè)保險(xiǎn)中的壽險(xiǎn)等產(chǎn)品。

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醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷流程: 1、入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。 住院時(shí)個(gè)人應(yīng)預(yù)交醫(yī)療費(fèi)2000元,出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不得納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。因急診住院未能及時(shí)辦理住院登記手續(xù)的,應(yīng)在入院后次日(節(jié)假日順延)憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù),超過(guò)時(shí)限的其其醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。 2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔: 三級(jí)醫(yī)院1000元,二級(jí)醫(yī)院600元,一級(jí)醫(yī)院400元。在一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算。 3、參保人員因病情需轉(zhuǎn)診(院)的,須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(三級(jí)以上)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見(jiàn),由所在單位填報(bào)申請(qǐng)表,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門審核同意報(bào)市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院,其費(fèi)用先由本人墊付,其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%,再按本地規(guī)定計(jì)算可報(bào)銷金額。 4、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí),各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)按照相關(guān)政策計(jì)算報(bào)銷金額和個(gè)人應(yīng)該自付的金額,其報(bào)銷金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,個(gè)人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。

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有醫(yī)保的患者,憑身份證辦理社保登記手續(xù),然后到病房住院。出院時(shí):醫(yī)生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù)。然后將住院?jiǎn)螕?jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)??ê蜕矸葑C,到設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算,報(bào)銷條件一定要符合居民醫(yī)保報(bào)銷條件的,報(bào)銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級(jí)報(bào)銷,還有醫(yī)院設(shè)立了報(bào)銷起點(diǎn)的。各地政策不一。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報(bào)銷流程目前已經(jīng)簡(jiǎn)化了報(bào)銷流程,患者不需要去社保中心報(bào)銷,可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算的

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  • 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用報(bào)銷
    農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用報(bào)銷

    農(nóng)村醫(yī)保住院報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

    2020.06.17 351
  • 沒(méi)有住院能報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用嗎
    沒(méi)有住院能報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用嗎

    可以肯定如果沒(méi)有繳納醫(yī)保,住院時(shí)是不能報(bào)銷的。報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用需要一定的條件,條件達(dá)到,才可以報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)必須連續(xù)繳交滿三個(gè)月以上,第四個(gè)月才生效,才可以報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。可以在醫(yī)療保險(xiǎn)生效以后,讓公司統(tǒng)一去當(dāng)?shù)厣绫2块T辦理醫(yī)療卡,并不需要住

    2020.11.11 376
  • 沒(méi)有住院,出院后住院醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷嗎
    沒(méi)有住院,出院后住院醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷嗎

    可以報(bào)銷,一般出院后報(bào)銷時(shí)間的期限為一年,一旦過(guò)了一年的這個(gè)期限,再去指定地點(diǎn)去報(bào)銷,則是沒(méi)法實(shí)現(xiàn)的,所以只要是出院以后的一年時(shí)間內(nèi)去報(bào)銷,都是可以的,一旦過(guò)了這個(gè)期限就要續(xù)保。

    2020.08.30 350
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  • 意外受傷住院費(fèi)用住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷嗎

    1.醫(yī)院用藥方面,的確是按照社保范圍來(lái)報(bào)銷,出院時(shí)向醫(yī)院索要醫(yī)院一張用藥清單,會(huì)詳細(xì)列明住院期間所用藥品及數(shù)量,在每種藥品備注欄都有自負(fù)百分?jǐn)?shù),若是0的話就是甲類藥全報(bào),不是0的話,是多少比列,就承擔(dān)

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    首先團(tuán)體和意外保險(xiǎn)都是保障意外的。還有看有沒(méi)有附加意外住院醫(yī)療,住院手術(shù)治療是不是因?yàn)橐馔馐鹿蕦?dǎo)致的,如果是因?yàn)榧膊≡驅(qū)е碌氖中g(shù)醫(yī)療,意外保險(xiǎn)是不提供保障的。因?yàn)橐馔馐鹿蕦?dǎo)致的住院醫(yī)療,首先得電話向

    2022-03-21 15,340
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    1.醫(yī)院用藥方面,的確是按照社保范圍來(lái)報(bào)銷,出院時(shí)向醫(yī)院索要醫(yī)院一張用藥清單,會(huì)詳細(xì)列明住院期間所用藥品及數(shù)量,在每種藥品備注欄都有自負(fù)百分?jǐn)?shù),若是0的話就是甲類藥全報(bào),不是0的話,是多少比列,就承擔(dān)

    2022-03-21 15,340
  • 在外地住院怎么報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用

    1、一般不能跨地區(qū)使用; 2、特殊情況下,出差、探親、休假等原因在異地發(fā)生的緊急住院醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)按照參保所在地醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的具體規(guī)定進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷。一般在急診的情況下,允許就近診治。治療后,憑治療醫(yī)院出

    2022-06-01 15,340
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