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生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍中的醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)?

2023-06-16 08:16

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四川在線咨詢顧問(wèn)團(tuán)

2023-06-16回復(fù)

根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十五條規(guī)定,生育保險(xiǎn)待遇中的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用包括:(1)生育的醫(yī)療費(fèi)用;(2)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。其中,生育的醫(yī)療費(fèi)用是指生育女職工的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用;計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用,是指職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用。屬于生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用,先由參保人員個(gè)人墊付,自出院(或結(jié)付醫(yī)療費(fèi))之日起5個(gè)月之內(nèi)向所屬單位辦理申報(bào)手續(xù)。由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)資料,到醫(yī)保中心辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

醫(yī)??軋?bào)銷(xiāo)的比例:報(bào)銷(xiāo)比例:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔,以三級(jí)醫(yī)院為例,起伏標(biāo)準(zhǔn):3萬(wàn)元,在職85%,退休91%,3萬(wàn)-4萬(wàn)在職90%,退休94%,4萬(wàn)以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期,起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬(wàn)元。住院大額最高支付10萬(wàn)元,住院大額的支付比例一律為70%。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

居民醫(yī)保一般不報(bào)銷(xiāo)生育費(fèi)用。如果職工參加了生育保險(xiǎn),并且具有女職工生育享受產(chǎn)假,或享受計(jì)劃生育手術(shù)休假等法律、法規(guī)規(guī)定的情形時(shí),享受生育保險(xiǎn)待遇,所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付,而不是從醫(yī)保中報(bào)銷(xiāo)。

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  • 生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的范圍
    生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的范圍

    一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼娠3個(gè)月以上、7

    2020.03.09 325
  • 生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍
    生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍

    可報(bào)銷(xiāo)生育保險(xiǎn)的人員主要是參加了生育保險(xiǎn)的在職職工,以及在職職工的配偶。生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用則包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。生育醫(yī)療費(fèi)用則包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用和其他項(xiàng)目費(fèi)用

    2020.11.02 208
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    生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用是怎么報(bào)銷(xiāo)的?

    報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)用包括計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;生育的醫(yī)療費(fèi)用;其他。用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇,所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。

    2020.09.20 214
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  • 生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

    1、生育醫(yī)療費(fèi)。 女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。 女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)

    2022-04-19 15,340
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    2022-03-15 15,340
  • 生育醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)范圍是怎樣的

    根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十五條規(guī)定,生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng): (一)生育的醫(yī)療費(fèi)用; (二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用; (三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

    2023-02-21 15,340
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    社保的生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)

    社保的生育險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)如下:生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。生育津貼:按照所在用人單位上年度職工月平均工資,乘以12個(gè)月,除以365天后,按不同情形分別計(jì)算生育津貼: 1、妊娠滿7個(gè)月生產(chǎn)的乘以98日; 2、妊娠滿4個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或

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    醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo)生孩子的費(fèi)用。報(bào)銷(xiāo)要滿足以下條件:合法結(jié)婚后再生育,生育者的用人單位繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi)。如果生育者無(wú)業(yè),其配偶的工作單位繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi),那么可以用配偶的醫(yī)保來(lái)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。生孩子的費(fèi)用一般可以在結(jié)算時(shí)直接進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。通常醫(yī)院會(huì)在產(chǎn)婦辦

    3,390 2022.05.11
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    單親媽媽報(bào)銷(xiāo)生育保險(xiǎn)的流程如下: 1、單親媽媽?xiě)言?、流產(chǎn)或者計(jì)劃生育手術(shù)之前,需要由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站的工作人員,攜帶好生育險(xiǎn)申報(bào)材料,到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處的生育保險(xiǎn)窗口進(jìn)行申報(bào); 2、工作人員在受理且核準(zhǔn)之后,則簽發(fā)醫(yī)療證;

    7,592 2022.04.17
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