上海工傷保險(xiǎn)十級賠償標(biāo)準(zhǔn)2017
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根據(jù)上海市的規(guī)定,2017年上海工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)有:一、醫(yī)療費(fèi)醫(yī)療費(fèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷,包括住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用。1、職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時,可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。2、治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通、食宿費(fèi)1、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=地方規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)(元)×住院天數(shù);2、經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的可以要求支付交通費(fèi)、食宿費(fèi);交通費(fèi)根據(jù)地方標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定;食宿費(fèi)=地方規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)(元)×人數(shù)×天。三、輔助器具費(fèi)用1、工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具;2、輔助器具費(fèi)用參照地方工傷職工輔助器具配置項(xiàng)目及費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn);四、停工留薪期工資1、停工留薪期內(nèi)工資=職工原來的工資福利待遇2、停工留薪期時間長短的確定,參看地方停工留薪期分類目錄或由勞動能力鑒定委員會作出,其確定的部門和程序依地方規(guī)定。3、停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)。五、停工留薪期護(hù)理費(fèi)1、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。2、護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參看《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定或各省、市實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定。六、一次性傷殘補(bǔ)助金1、九級傷殘,一次性傷殘補(bǔ)助金為9個月本人工資。2、本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。七、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金1、九級傷殘解除勞動關(guān)系可以享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;2、上海市九級工傷一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金10個月本市上年度職工月平均工資。一次性傷殘補(bǔ)助金按照工傷人員負(fù)傷前一月繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)算,低于上年度全市職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)的,按照工傷人員負(fù)傷前上年度全市職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)確定。因工傷人員退休或者死亡使勞動關(guān)系終止的,不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
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上海十級傷殘賠償?shù)亩嗌偈前凑照y(tǒng)計(jì)部門公布上一年度相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定。 傷殘等級,根據(jù)傷殘的嚴(yán)重程度來判定,一般傷殘的等級傷殘分為一級到十級傷殘。十級傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)分為兩種:合同未到期,一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為個月的本人工資;勞動合同期滿,或者職工本人提出解除勞動合同的,享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為6個月本人工資以及一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金6個月本人工資。 十級傷殘的賠償有: 1、醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、外地就醫(yī)交通費(fèi)、食宿費(fèi); 2、康復(fù)治療費(fèi)、輔助器具費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi); 3、停工留薪期工資; 4、一次性傷殘補(bǔ)助金,傷殘補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)是14個月的本人工資; 5、傷殘津貼; 6、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等。
2021年上海市十級傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn): 一、醫(yī)療費(fèi) 醫(yī)療費(fèi)是指受害人接受醫(yī)學(xué)上的檢查、治療和康復(fù)所必需的費(fèi)用主要包括:掛號費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)及其他必要的醫(yī)療費(fèi)用。因侵權(quán)行為誘發(fā)受害人其他疾病的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)根據(jù)侵權(quán)行為與損害后果之間的因果關(guān)系和原因力比例等實(shí)際情況,予以適當(dāng)賠償對因果關(guān)系和原因力大小難以確定的,參照專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)論由人民法院自行確定。 (一)掛號費(fèi)。一般以就診治療單位的掛號憑據(jù)為憑證進(jìn)行賠償。 (二)檢驗(yàn)費(fèi)?;谠\斷和治療傷情的需要,應(yīng)經(jīng)治單位的要求進(jìn)行檢驗(yàn)所支出的費(fèi)用,均應(yīng)進(jìn)行賠償。賠償數(shù)額根據(jù)經(jīng)治單位的檢查單據(jù)、診斷證明和相應(yīng)的收費(fèi)憑證進(jìn)行確認(rèn),但有證據(jù)證明受害人進(jìn)行不必要檢驗(yàn)所支出的費(fèi)用,致害人不予賠償。 未經(jīng)治療單位允許擅自進(jìn)行檢驗(yàn)所支付的費(fèi)用不予賠償,但受害人有正當(dāng)理由的除外 (三)醫(yī)藥費(fèi)?;趥橹委熀涂祻?fù)的需要,按經(jīng)治單位的處方購買藥品所花的費(fèi)用,均應(yīng)予以賠償。賠償數(shù)額根據(jù)經(jīng)治單位的處方單據(jù)、診斷證明和相應(yīng)的收費(fèi)憑據(jù)加以確認(rèn),但有證據(jù)證明受害人購買與傷情治療和身體康復(fù)無關(guān)的藥品或其他物品所支出的費(fèi)用,致害人不予賠償。 (四)治療費(fèi)。一般以就診治療單位的診斷證明和治療單據(jù)為憑進(jìn)行賠償 (五)住院費(fèi)。一般以就診治療單位的診斷證明和住院單據(jù)為憑進(jìn)行賠償,但有證據(jù)證明受害人傷情顯著輕微不需住院或傷情已經(jīng)痊愈應(yīng)當(dāng)出院而仍然住院所支付的住院費(fèi),致害人不予賠償。 未經(jīng)初診治療單位允許,擅自轉(zhuǎn)院接受治療和購買藥品所支付的費(fèi)用不予賠償,但受害人有正當(dāng)理由的除外。 二、誤工費(fèi) 誤工費(fèi)是指受害人因身體受到傷害不能正常工作所減少的正當(dāng)收入。計(jì)算誤工費(fèi)應(yīng)考慮誤工時間和受害人的正當(dāng)收入標(biāo)準(zhǔn): (一)誤工時間。指受害人因受傷害而耽誤工作的時間量。誤工時間一般應(yīng)當(dāng)參照受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明或者法醫(yī)鑒定予以認(rèn)定,也可以按照受害人的實(shí)際損害程度、恢復(fù)狀況等情況來確定。 受害人傷情顯著輕微不影響正常工作的,僅計(jì)算就診、換藥當(dāng)日的誤工費(fèi); 受害人傷情輕微無須住院治療的,誤工時間自因傷情停止工作之日起至實(shí)際痊愈之日計(jì)算;受害人出院時傷情仍末痊愈的。誤工時間自因傷情停止工作之日起至傷情實(shí)際痊愈之日計(jì)算。 受害人受傷致殘的,誤工時間一般自因傷情停止工作之日起至定殘之日止計(jì)算。 受害人因受害經(jīng)醫(yī)療無效死亡的,誤工時間自因傷停止工作,之日起至死亡之日止計(jì)算。 (二)受害人的正當(dāng)收入標(biāo)準(zhǔn)受害人有固定收入的,按實(shí)際喪失的田定收入額計(jì)算;但實(shí)際收入超過受訴法院所在地上年度職工平均工資五倍以上的,按五倍計(jì)算 受害人無固定收入或除固定收入外還有其他不固定正當(dāng)收入的,應(yīng)參照受害前一年至三年的平均收入計(jì)算; 受害人不能舉證證明其最近一年至三年的平均收入的,參照受訴法院所在地同行業(yè)或相近行業(yè)同等勞動力上一年度的平均收入計(jì)算。 受害人因沒有工作或因離退休而主要從事家庭勞動的,參照當(dāng)?shù)乜h(市)級統(tǒng)計(jì)部門公布的上年度居民平均收入計(jì)算。 從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)因傷害導(dǎo)致農(nóng)忙期間誤工的,其誤工費(fèi)參照當(dāng)?shù)乜h(市)級統(tǒng)計(jì)部門公布的上年度農(nóng)村居民平均收入的兩倍計(jì)算。 三、護(hù)理費(fèi) 護(hù)理費(fèi)是指因護(hù)理受害人而造成的誤工損失或雇用必要的護(hù)理人員所支出的費(fèi)用。 計(jì)算護(hù)理費(fèi)應(yīng)考慮護(hù)理人數(shù)護(hù)理時間和護(hù)理人員的正當(dāng)收入標(biāo)準(zhǔn): (一)護(hù)理人數(shù)。一般不得超過二人,未住院或出院之后仍有護(hù)理必要的,護(hù)理人員為1人。 (二)護(hù)理時間。限于受害人因傷害所導(dǎo)致生活不能自理或不能完全自理的期限。 (三)護(hù)理人員的正當(dāng)收入標(biāo)準(zhǔn)。一般應(yīng)參照受害人誤工費(fèi)正當(dāng)收入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算;雇人護(hù)理的,護(hù)理費(fèi)的賠償額按當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)。但勞務(wù)費(fèi)賠償數(shù)額最高不得超過受害人所在地縣(市)級統(tǒng)計(jì)部門公布的上年度服務(wù)業(yè)平均收入的兩倍; 對于要求護(hù)理費(fèi)的,在住院期間一定要求醫(yī)生出具需要護(hù)理的證明,如果需二人護(hù)理的一定要在護(hù)理證明上注明需要二人護(hù)理。 受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力,請求賠償今后護(hù)理費(fèi)的,可以按照其定殘時的實(shí)際年齡與受訴法院所在地人均期望壽命的差額年限計(jì)算護(hù)理期限,但最低不少于五年,最長不超過20年。已判付安裝功能性假肢費(fèi)用的,不考慮今后護(hù)理費(fèi)。 根據(jù)司法解釋:受害人定殘后的護(hù)理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級別。 四、住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 住院伙食補(bǔ)助費(fèi)是指對受害人住院治療期間伙食費(fèi)支出的合理補(bǔ)償。 住院伙食補(bǔ)助費(fèi)以實(shí)際住院時間為基礎(chǔ),參照受害人所在地一般國家工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算。 五、營養(yǎng)費(fèi) 營養(yǎng)費(fèi)是指受害人在遭受損害后,為輔助治療或使身體盡快康復(fù)而購買日常飲食以外的營養(yǎng)品所支出的費(fèi)用。 法院應(yīng)當(dāng)根據(jù)其傷殘情況以及治療機(jī)構(gòu)的意見確定是否賠償。 營養(yǎng)費(fèi)的賠償數(shù)額一般為每天二十至三十元;計(jì)賠營養(yǎng)費(fèi)的時間,以恢復(fù)傷情需要補(bǔ)充營養(yǎng)的實(shí)際期限計(jì)算。但計(jì)賠時間最長不超過六個月。 六、交通費(fèi)、住宿費(fèi) 就醫(yī)交通費(fèi)、住宿費(fèi)是:指在治療傷情的過程中,受害人及必要的護(hù)理人員必須乘車、乘船和住宿所支出的費(fèi)用。 (一)就醫(yī)交通費(fèi)一般以交通費(fèi)票.據(jù)的實(shí)際數(shù)額予以確認(rèn),交通費(fèi)的票據(jù)應(yīng)與就醫(yī)及轉(zhuǎn)院的:時間和次數(shù)相一致 對硬臥以上火車票費(fèi)及飛機(jī)票費(fèi),按硬臥票費(fèi)認(rèn)定;對二等艙以上船票費(fèi),按二等艙船票費(fèi)認(rèn)定;但受害人因傷情嚴(yán)重需緊急搶救而必須乘坐飛機(jī)或包車入院或轉(zhuǎn)院所支付的交通費(fèi),應(yīng)當(dāng)給予合理賠償 (二)就醫(yī)住宿費(fèi)。一般以住宿費(fèi)票據(jù)的實(shí)際數(shù)額予以確認(rèn),住宿費(fèi)的票據(jù)應(yīng)與就醫(yī)及轉(zhuǎn)院的時間和次數(shù)相一致。 住宿費(fèi)每日的賠償數(shù)額,最高不得超過受害人所在地一般國家工作人員出差的每日住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。受害人確有必要到外地接受治療,因客觀原因不能住院發(fā)生的實(shí)際費(fèi)用,包括受害人本人以及護(hù)理人員的住宿費(fèi)和伙食費(fèi),其合理部分應(yīng)予賠償。 根據(jù)上海市財(cái)政廳《上海市省直機(jī)關(guān)和事業(yè)單位差旅費(fèi)管理辦法》可以參照一般工作人員的出差住宿費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)每人每天限額憑發(fā)票賠償。 七、殘疾用具費(fèi) 殘疾用具費(fèi)是指殘疾者為恢復(fù)肢體功能或彌補(bǔ)傷害所造成的身體缺陷而配置功能性或裝飾性殘疾用具所支出的費(fèi)用。 受害人請求殘疾用具費(fèi)賠償?shù)?,?yīng)當(dāng)提供醫(yī)療單位或假肢配制單位的證明或鑒定意見。殘疾用具費(fèi)的計(jì)賠數(shù)額一般按普通型國產(chǎn)器具的同類產(chǎn)品的合理價(jià)額確認(rèn);更換殘疾用具的次數(shù),應(yīng)參考有關(guān)部門的專家證明,并結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際生活情況及受害人的余命年限加以確認(rèn)。 為配備殘疾用具所必須支出的交通、住宿等相關(guān)合理費(fèi)用,亦應(yīng)予以適當(dāng)補(bǔ)償 身體傷殘的程度已喪失安裝假肢的條件而要求賠償安裝假肢費(fèi)的,不予支持。 要求賠償?shù)陌惭b假肢費(fèi)數(shù)額,必須以受害人就地就近的殘疾用具配制單位的普通性國產(chǎn)器具的價(jià)格為準(zhǔn)加以確認(rèn);以大陸以外生產(chǎn)或進(jìn)口的產(chǎn)品價(jià)格為準(zhǔn)確認(rèn)的賠償數(shù)額一般不予支持,但該數(shù)額低于普通性國產(chǎn)器具價(jià)格的除外。 八、十級傷殘賠償金 工傷十級傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn): (一)一次性工傷傷殘補(bǔ)助金 計(jì)算公式:一次性工傷十級傷殘賠償金=本人工資×7個月(工資為前十二個月平均工資); (二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金 計(jì)算公式:一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)償金=上年度職工平均工資×(各省有各自的標(biāo)準(zhǔn))個月; (三)一次性工傷就業(yè)補(bǔ)助金 計(jì)算公式:一次性工傷就業(yè)補(bǔ)助金=上年度職工平均工資×(各省有各自的標(biāo)準(zhǔn))個月; 殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等
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