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人身保險理賠流程

2022-11-17 18:30

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人身保險理賠流程 一、認清權(quán)益 仔細閱讀保險條款,確切了解保障事項:保險的有效期限,保險責(zé)任,保險免除責(zé)任和保險金給付辦法等。 二、及時報案 在合同約定的時間內(nèi)(一般為出險后7天內(nèi)),向保險公司理賠部門報案(可電話報案或直接到保險公司報案)。投保人在報案時應(yīng)說明如下內(nèi)容:a:被保險人姓名、身份證號碼(或被保險人出生年、月、日)b:投保險種、保險金額、保險期限、保險單號碼c:事故發(fā)生的時間、地點、事故的原因及損害狀況,被保險人現(xiàn)狀d:報案人的聯(lián)絡(luò)方法。 三、收集證明 提供上述內(nèi)容后保險公司理賠人員將告訴您索賠應(yīng)該提供的證明材料名稱及件數(shù)。然后注意收集所需的證明材料,在合同約定的時間內(nèi)(人壽保險為5年,健康險和意外險為2年)由索賠權(quán)利人(被保險人或受益人)向保險公司提出索賠申請。也可以由索賠權(quán)利人委托其代理人辦理索賠。代理人需出具索賠權(quán)利人的委托書和身份證明以及代理人本人的身份證明。 四、注意給付時限 理賠部人員收到索賠申請書并點收齊全所需的證明材料后即可進入核實事故辦理給付的過程。 對于事實清楚、證明材料充分、保險責(zé)任明確的申請件,一般在證明收集齊全后,保險公司應(yīng)于規(guī)定的時間內(nèi)給付。 五、領(lǐng)取賠償金 為了充分發(fā)揮保險保障作用和有效地保護被保險人和受益人的利益,特作如下理賠保險金的給付規(guī)定。 (1)為了投保人的方便給付方式可選擇現(xiàn)金給付、現(xiàn)金支票、轉(zhuǎn)帳支票和銀行匯款等方式。(2)投保人要求銀行匯款時,應(yīng)簽定同意委托銀行劃帳合同書。(3)被保險人或受益人領(lǐng)取保險金時需提供本人身份證明。(4)委托他人領(lǐng)取時,領(lǐng)取人需提供被保險或受益人的委托書、身份證明和領(lǐng)取人身份證明。(5)受益人為法定繼承人時,領(lǐng)取人必須是第一順序繼承人(配偶、子女、父母)在領(lǐng)取以前要簽署書面保證,保證由領(lǐng)款人通知到其他第一順序繼承人。(6)受益人為指定時,則按指定順序給付保險金。(7)受益人為無民事行為能力人時,由其監(jiān)護人領(lǐng)取保險金。(8)受益人與被保險同時死亡時,保險金按被保險人的遺產(chǎn)處理。(9)對于醫(yī)療費用的重復(fù)投保,保險公司按照《保險法》第四十條的規(guī)定,按保險金額與保險金額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任或按第一家保險公司賠付的差額計算給付金額。(10)集體投保人身保險,如果指定投保人為受益人,需經(jīng)被保險人書面同意。受益人為法定繼承人或為指定受益人,投保人要求領(lǐng)取理賠保險金額時按照委托他人領(lǐng)取辦理。

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人保車險的理賠流程: 一、首先,撥打報案電話 95518,理賠服務(wù)人員詢問出險情況,協(xié)助安排救助,告知后續(xù)理賠處理流程并指導(dǎo)撥打報警電話,緊急情況下先撥打報警電話。 二、事故勘察和損失,確認報案后,查勘專員會盡快的聯(lián)系車主,并對事故現(xiàn)場和車輛進行查勘,指導(dǎo)車主填寫出險通知書(索賠申請書),向車主出具索賠的須知,并確認此次事故的理賠內(nèi)容、范圍、金額及修復(fù)方式等必要信息。 三、提交索賠材料。 四、賠款計算和審核。 五、賠款計算。

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保險理賠是指在保險標的發(fā)生保險事故而使被保險人財產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出現(xiàn)而需要給付保險金時,保險公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責(zé)任的行為,是直接體現(xiàn)保險職能和履行保險責(zé)任的工作。保險理賠是保險人依據(jù)保險合同或有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,受理被保險人提出的保險賠償請求,進行查勘、定損、理算和實行賠償?shù)臉I(yè)務(wù)活動,是保險法律制度中十分重要的一環(huán),是保險人履行其義務(wù)的主要形式。理賠是保險公司履行合同義務(wù)的行為,它的依據(jù)是保險合同及保險相關(guān)法律、同業(yè)規(guī)定和國際慣例,其他任何理由或解釋均不能作為理賠的依據(jù)。理賠程序: 1、立案查勘; 2、審核證明和資料; 3、核定保險責(zé)任; 4、履行賠付義務(wù)。

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