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人身意外傷害保險理賠流程

2022-07-06 19:45

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人身意外傷害保險是指在約定的保險期內(nèi),因發(fā)生意外事故而導(dǎo)致被保險人死亡或殘疾,支出醫(yī)療費用或暫時喪失勞動能力,保險公司按照雙方的約定,向被保險人受益人支付一定量的保險金的一種保險。所謂意外傷害是指非本意的、外來的、不可預(yù)料的原因造成被保險人的身體遭到嚴(yán)重創(chuàng)傷的客觀事件的。如人們在游泳時,不幸溺水身亡應(yīng)屬于意外事故;而在水里突發(fā)心臟病導(dǎo)致死亡,就不屬于意外傷害,因為它是身體內(nèi)部本已存在的疾病引起的。其特點一般是交費少,保障高。 1、死亡給付。被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。 2、殘廢給付。被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時,保險人給付殘廢保險金。 3、醫(yī)療給付。被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時,保險人給付醫(yī)療保險金。意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。 4、停工給付。被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

意外傷害保險是定額給付性保險產(chǎn)品,若被保險人在保障期間受到意外傷害并且因此為直接原因或者間接原因,在遭受意外傷害之后的一段時間內(nèi)造成身故、殘疾、支出醫(yī)療費用、暫時失去勞動能力等,則保險公司會根據(jù)合同約定賠付保險金。 意外傷害保險的基本責(zé)任給付一般是身故給付和殘疾給付,其派生責(zé)任還包括了醫(yī)療費用的賠付,誤工費的賠付,喪葬費等。具體可查看自己所投保的保險合同是如何約定保險金賠付的。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

人身意外傷害保險是指被保險人遭受意外事故造成死亡或永久致殘,由保險人給付保險金額的全部或一部分的一種保險。 (一)保險金的給付:保險事故發(fā)生時,死亡保險金按約定保險金額給付。 (二)保費計算基礎(chǔ):意外傷害保險的純保險費是根據(jù)保險金額損失率計算的。 (三)保險期限:意外傷害保險的保險期較短,一般都不超過一年,最多三年或五年。 (四)責(zé)任準(zhǔn)備金:年末末到期責(zé)任準(zhǔn)備金按當(dāng)年保險費收入的一定百分比計算。

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