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醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)用賠償標(biāo)準(zhǔn)

2023-02-06 21:54

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江西在線咨詢顧問團(tuán)

2023-02-06回復(fù)

我們需要知道保險的兩個基本功能,一是分散風(fēng)險;二是損失補(bǔ)償。沒有風(fēng)險的分散,就不可能有損失的補(bǔ)償;分散風(fēng)險是前提,補(bǔ)償損失是分散風(fēng)險的目的。 通常在財產(chǎn)險領(lǐng)域,賠付金額不能超過保險標(biāo)的物的價值,靠摔個自家電視機(jī)騙保成富翁還是很困難的。 健康保險中的費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療險也是以實(shí)際醫(yī)療支出額為限的,參照損失補(bǔ)償原則,即保險金不能超過被保險人實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用。因此,即便在多家險企投保醫(yī)療保險,也只能依次理賠,獲賠總額不會超過實(shí)際醫(yī)療支出。 此外,監(jiān)管對涵蓋未成年人身故責(zé)任的保險產(chǎn)品也有相關(guān)限制,買了多家公司多份保險,保額超過監(jiān)管限制的,理賠時以監(jiān)管限額為限。這點(diǎn),做父母的需要了解。 除搭乘飛機(jī)意外傷害、自然災(zāi)害相關(guān)責(zé)任的保險金額不做限制,其他涉及未成年人死亡身故的保額限制如下: (1)對于被保險人不滿10周歲的,不得超過人民幣20萬元。 (2)對于被保險人已滿10周歲但未滿18周歲的,不得超過人民幣50萬元。 而對于一般的人壽保險、重大疾病保險,只要投保時如實(shí)履行告知義務(wù),在保險公司的承保范圍之內(nèi),發(fā)生保險事故時,多份保險是可以按合同約定保額賠付的。 對于意外險,其中的意外醫(yī)療責(zé)任的賠付也是以發(fā)生額為限,意外身故或意外住院津貼是可以多份按合同約定保額賠付的。當(dāng)然,一個收入普通的客戶投保時,明明身上有了200萬保額的意外險,還要在其他家公司投保上千萬保額的意外險,這個可能目的就不純了,有可能會引發(fā)保險公司的拒保。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

賠償醫(yī)療事故護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)如下: 1、醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是因醫(yī)療事故造成的實(shí)際損害所花費(fèi)的治療、用藥等費(fèi)用; 2、誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是本人因誤工減少的固定收入,超過當(dāng)?shù)仄骄べY水平三倍的,按照三倍計(jì)算; 3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助; 4、其他賠償標(biāo)準(zhǔn)。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

1、醫(yī)療費(fèi):根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定; 2、誤工費(fèi):根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。 3、護(hù)理費(fèi):根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。

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    醫(yī)療費(fèi)是指患者發(fā)生人身損害后,為了接受治療所產(chǎn)生的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。 賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯

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    醫(yī)療事故賠償,按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算: (一)醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。 (二)誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人

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    城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按“成年人”和“未成年人”確定籌資標(biāo)準(zhǔn): (一)成年人基本醫(yī)療保險費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元,其中政府補(bǔ)助150元,參保個人繳納150元; (二)未成年人基本醫(yī)療保險費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年80元,其中政府補(bǔ)助40元,

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    1、醫(yī)療費(fèi)賠償?shù)挠?jì)算標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。按照醫(yī)院對當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。醫(yī)療費(fèi)包括掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、

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    1、治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國

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    對于職工因工致殘、被鑒定為十級傷殘的情形,向其支付一次性傷殘補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為七個月的本人工資。若合同期滿、勞動關(guān)系終止,或職工本人提出解除勞動關(guān)系,則職工依法可以得到一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。前者由用人單位進(jìn)行支付,后者由工

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    醫(yī)療糾紛死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)

    醫(yī)療糾紛死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)為: 1、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),該費(fèi)用以死者生前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算; 2、喪葬費(fèi),該費(fèi)用按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算; 3、精神損害撫慰金,該費(fèi)用按

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    醫(yī)療事故的賠償項(xiàng)主要有醫(yī)療費(fèi),誤工費(fèi),伙食補(bǔ)助費(fèi),護(hù)理費(fèi)等。同時還要根據(jù)有關(guān)部門鑒定的傷殘等級賠償殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)。如果病情好轉(zhuǎn)但日后需要坐輪椅等,要根據(jù)醫(yī)院證明賠償殘疾用具費(fèi)。按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算:醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害

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