城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，黨中央、國務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的方向。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度；社保社會(huì)保險(xiǎn)是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。 兩者從定義上來說就有很大的差別，保障的對(duì)象不同，保障的項(xiàng)目也不同，社保的范圍明顯要廣一些，社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)醫(yī)保只是醫(yī)療保險(xiǎn)。 一、享受范圍不一樣： 社保中醫(yī)療保險(xiǎn)不能享受住院生育醫(yī)療報(bào)銷，嚴(yán)重慢性病門診(大病)職工享受17個(gè)病種，居民享受8個(gè)病種。 二、報(bào)銷比例不一樣： 一是住院報(bào)銷比例不一樣。職工醫(yī)療保險(xiǎn)在職職工住院報(bào)銷比例為甲類92%，乙類70-80%;退休職工住院報(bào)銷比例為甲類92%，乙類70-80%；居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例為一級(jí)醫(yī)院甲乙類分別為80%、70%，二級(jí)醫(yī)院甲乙類分別為70%、60%，三級(jí)醫(yī)院甲乙類分別為60%、50%。 二是嚴(yán)重慢性病門診(大病)報(bào)銷比例不一樣：職工醫(yī)保報(bào)銷比例75%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保50%。