新農(nóng)合意外傷害醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例多少
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新型農(nóng)村合作醫(yī)療屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的一部分,根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定,不支付工傷、第三方侵權(quán)造成的意外傷害醫(yī)療費(fèi)用,因?yàn)楸救艘庠富蛘?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/cjh/8718778286868058013.html">不可抗力因素造成的意外傷害的治療費(fèi)用,按照疾病醫(yī)療相同的報(bào)銷(xiāo)比例報(bào)銷(xiāo)。 新農(nóng)合因?yàn)楦鞯亟?jīng)濟(jì)水平和社會(huì)保險(xiǎn)水平不同,報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)略有差異,具體的保險(xiǎn)辦法,建議直接咨詢(xún)當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。 《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的農(nóng)民,住院費(fèi)用在100元(含100元)以下的部分不予補(bǔ)助,100元以上—1000元補(bǔ)助40%;1000元以上—3000元補(bǔ)助50%;3000元以上部分補(bǔ)助60%;在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的農(nóng)民,住院費(fèi)用在500元以下的部分不予補(bǔ)助,500元以上—2000元補(bǔ)助30%;2000元以上—5000元補(bǔ)助40%;5000元以上部分補(bǔ)助50%;在縣外縣以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的農(nóng)民,住院費(fèi)用在800元以下的部分不予補(bǔ)助,800元以上—2000元補(bǔ)助20%;2000元以上—5000元補(bǔ)助30%;5000元以上部分補(bǔ)助40%;個(gè)人年內(nèi)累計(jì)補(bǔ)助最高封頂線為10000元。
醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn): 1、門(mén)診:直接在衛(wèi)生院(所)記帳,患者本人或家屬在處方上簽名,但超過(guò)家庭帳戶(hù)金額后自付。 2、住院:本鄉(xiāng)住院,直接在鄉(xiāng)衛(wèi)生院出院時(shí)核報(bào),150元為起付線,線內(nèi)自付,超過(guò)起付后按75%核報(bào)?;颊呋蚣覍僭谔幏缴虾灻t(yī)院在醫(yī)療證上登記?;颊呖梢筢t(yī)院盡量使用可報(bào)藥品,醫(yī)院用藥每張?zhí)幏讲豢蓤?bào)藥費(fèi)應(yīng)控制在15%以?xún)?nèi)。 縣級(jí)醫(yī)院就診,應(yīng)辦好轉(zhuǎn)院手續(xù),在出院時(shí)直接在醫(yī)院核報(bào),350元為起付線,起付線內(nèi)自付,起付線上按60%核報(bào)。 在縣以上或縣外醫(yī)院經(jīng)縣農(nóng)醫(yī)局批準(zhǔn)的住院治療,應(yīng)帶好以下資料到鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所核報(bào):《合作醫(yī)療證》、住院發(fā)票原件(復(fù)印件無(wú)效)、出院小結(jié)、處方復(fù)寫(xiě)件、各種檢查報(bào)告的復(fù)寫(xiě)件(或復(fù)印件)、住院費(fèi)用一日清單、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明、《戶(hù)口簿》及個(gè)人有效身份證明件。700元為起付線,起付線上按40%核報(bào)。 住院補(bǔ)償封頂線為20000萬(wàn)元。 3、門(mén)診大病(慢性病是指:重癥糖尿病、腫瘤、慢性腎功能衰竭、尿毒癥透析、腎移植后服抗排異藥物)需長(zhǎng)期治療的,可憑縣級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的檢查、化驗(yàn)報(bào)告和診斷證明,經(jīng)縣農(nóng)醫(yī)局批準(zhǔn)后,到指定醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,可納入門(mén)診大病統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo),醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付,全年累計(jì)300元起補(bǔ),500元以下補(bǔ)10%,501-1000元補(bǔ)20%,1001以上補(bǔ)30%,每人年1000元封頂,結(jié)核病、皮膚病在縣疾控中心門(mén)診發(fā)生的費(fèi)用參照此執(zhí)行,(住院的按住院標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ))。 特殊補(bǔ)償規(guī)定: 手術(shù)產(chǎn)、產(chǎn)后并發(fā)癥按住院補(bǔ)償,每位補(bǔ)償不低于200元。 交通事故無(wú)第三責(zé)任賠償?shù)?,憑原始發(fā)票按規(guī)定比例核準(zhǔn)后給予30%的補(bǔ)償,不納入住院補(bǔ)償,1000元每人年封頂。住院床位費(fèi):縣級(jí)10元/日以下,鄉(xiāng)級(jí)8元/日以下。二次或二次以上的住院間隔時(shí)間不超過(guò)三天可視為同次住院,其住院費(fèi)用累加計(jì)算。住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償封頂線:每人年累計(jì)實(shí)報(bào)數(shù)以15000元封頂。
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農(nóng)合意外傷害報(bào)銷(xiāo)比例是多少
新農(nóng)合意外傷報(bào)銷(xiāo)的比例是:市內(nèi)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院起付線為300元,300元以上按60%補(bǔ)償;市內(nèi)縣級(jí)起付線為900元,900元以上按45%補(bǔ)償;市級(jí)(地市)起付線為2500元,2500元以上按40%補(bǔ)償;省級(jí)以上(內(nèi))起付線為4000元,400
2020.08.07 666 -
新農(nóng)合意外傷害險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
因意外傷害的住院患者,出院后還需提交由戶(hù)口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認(rèn)證明以及醫(yī)院的病案記錄。對(duì)于無(wú)法提供有效證明及記錄的,不予受理。 按以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行申報(bào): 1、在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的農(nóng)民,住院費(fèi)用在100元(含100元
2020.09.21 623 -
農(nóng)合意外傷害報(bào)銷(xiāo)比例
農(nóng)合意外傷害報(bào)銷(xiāo)比例:市內(nèi)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院起付線為300元,300元以上按60%補(bǔ)償;市內(nèi)縣級(jí)起付線為900元,900元以上按45%補(bǔ)償;市級(jí)(地市)起付線為2500元,2500元以上按40%補(bǔ)償;省級(jí)以上(內(nèi))起付線為4000元,4000元
2020.01.21 826
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新農(nóng)合意外傷害報(bào)銷(xiāo)比例
因意外傷害的住院患者,出院后還需提交由戶(hù)口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認(rèn)證明以及醫(yī)院的病案記錄。對(duì)于無(wú)法提供有效證明及記錄的,不予受理。 按以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行申報(bào): 1、在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住
2023-03-04 15,340 -
意外傷害報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
按照國(guó)家的規(guī)定,居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍中,因意外傷害而導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,是被排除在外的,不屬于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。 不屬于醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍如下: 一、自殺、自殘的(精神病除外);
2021-07-31 15,340 -
意外摔傷新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例多少
可以報(bào)銷(xiāo)的,因意外傷害的住院患者,出院后還需提交由戶(hù)口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認(rèn)證明以及醫(yī)院的病案記錄。對(duì)于無(wú)法提供有效證明及記錄的,不予受理。報(bào)銷(xiāo)周期為經(jīng)區(qū)行政服務(wù)中心新農(nóng)合窗口受
2022-05-29 15,340 -
農(nóng)合意外傷害報(bào)銷(xiāo)比例
新型農(nóng)村合作醫(yī)療屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的一部分,根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定,不支付工傷、第三方侵權(quán)造成的意外傷害醫(yī)療費(fèi)用,因?yàn)楸救艘庠富蛘卟豢煽沽σ蛩卦斐傻囊馔鈧Φ闹委熧M(fèi)用。新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例和醫(yī)院等級(jí)有關(guān)
2023-03-10 15,340
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01:02
新農(nóng)合意外傷害報(bào)銷(xiāo)多少新農(nóng)合意外傷害報(bào)銷(xiāo)多少,法律沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定。對(duì)于意外摔傷的情況,新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi),因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治,所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等,符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的部分。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)
4,081 2022.04.17 -
01:07
醫(yī)保意外險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少醫(yī)保意外險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例的規(guī)定如下:門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例:1、如果是在職職工,到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是50%;2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是70%;3、如果是
16,447 2022.05.11 -
00:56
新生兒農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例是多少新生兒農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例是: 1、剖腹產(chǎn)。報(bào)銷(xiāo)起點(diǎn)為2000元,大于2000元但小于或等于7000元的部分醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)45%,超過(guò)7000元的醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)65%; 2、順產(chǎn)。鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院定額補(bǔ)助300元,縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院定額補(bǔ)
8,896 2022.04.17