甲方：乙方：對(duì)于×年×月×日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議： 一、寫(xiě)明賠償金額。 二、寫(xiě)明損失賠償包括的內(nèi)容，如：交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等。 三、寫(xiě)明費(fèi)用支付時(shí)間。 四、寫(xiě)明此次賠償是一次性終結(jié)賠償，支付費(fèi)用后，另一方不得以任何理由再主張任何權(quán)利。 五、寫(xiě)明：協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。 六、寫(xiě)明：費(fèi)用賠償后，在向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，另一方應(yīng)積極配合和保險(xiǎn)公司的工作，如果因不配合造成不能向保險(xiǎn)公司理賠，應(yīng)當(dāng)返還應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。 七、協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。 八、協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。甲方(簽字)：乙方(簽字)：×年×月×日×年×月×日

簡(jiǎn)單交通事故私了協(xié)議書(shū)范本 甲方：__________ 乙方：__________ 甲、乙雙方就_______年_______月_______日因乙方駕車(chē)發(fā)生交通事故將甲方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成以下調(diào)解意見(jiàn)： 1、因乙方駕車(chē)致甲方腳部之損傷，甲方經(jīng)在__________人民醫(yī)院治療，已痊愈出院。 2、乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)__________元人民幣。 3、乙方在本協(xié)議簽訂之日起________日內(nèi)，一次性向甲方全部支付。 4、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費(fèi)用后，不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費(fèi)用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金___________元。 5、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議。故對(duì)乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解，請(qǐng)求人民法院對(duì)乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任給予從輕、減輕處罰，對(duì)可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。 6、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行，甲方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院審理過(guò)程中的需要，給予積極的支持和配合。 7、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方當(dāng)事人各一份，公安局、檢察院、法院各一份。 甲方：___________乙方：___________ ____年_____月_____日____年_____月_____日