投保人或者受益人在什么情況下屬于保險(xiǎn)欺詐行為,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任
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保險(xiǎn)欺詐行為,是指投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以騙取保險(xiǎn)金為目的,采用虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的、故意制造人員或者財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)事故等欺騙手段,蒙騙保險(xiǎn)公司,騙取保險(xiǎn)金的行為。根據(jù)保險(xiǎn)法的規(guī)定,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有下列行為之一者,是保險(xiǎn)欺詐行為: 1.投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的,騙取保險(xiǎn)金的。如某人投保家庭財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)后,被盜微波爐一臺,價(jià)值2000元,在保險(xiǎn)公司理賠時,其家中本無電視機(jī),卻謊稱家中有一臺價(jià)值1萬元的彩色電視機(jī)被盜,騙取保險(xiǎn)金。 2.未發(fā)生保險(xiǎn)事故而謊稱發(fā)生保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的。如某倉庫投保企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)后,沒有發(fā)生倉庫被盜事件,而故意制造倉庫被盜的假現(xiàn)場,騙取保險(xiǎn)金。 3.故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的。如某人購買了一輛價(jià)值2萬元的二手車,按4萬元投保損失險(xiǎn)后,故意制造交通事故,將該車翻入山澗,騙取保險(xiǎn)金。 4.故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病等人身保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的。如某人為其配偶投保長期人身險(xiǎn)后,故意將其配偶駕駛的汽車的剎車裝置破壞,造成其配偶車毀人亡,騙取保險(xiǎn)金。 5.偽造、變造與保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明、資料和其他證據(jù),或者指使、唆使、收買他人提供虛假證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度騙取保險(xiǎn)金的。如某人為了向保險(xiǎn)公司索賠醫(yī)療費(fèi),將住院收據(jù)1780元涂改4786元,騙取保險(xiǎn)金。 保險(xiǎn)欺詐行為不僅損害保險(xiǎn)公司的利益,同時也損害其他投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人的利益,保險(xiǎn)欺詐還常常伴有其他暴力犯罪事件,因此是一種社會危害極大的違法犯罪行為。除保險(xiǎn)公司自身要采取措施防止被欺詐外,保險(xiǎn)法從我國國情出發(fā),對上述保險(xiǎn)欺詐行為規(guī)定了應(yīng)承擔(dān)的行政責(zé)任和刑事責(zé)任: 1.行政責(zé)任。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有上述所列保險(xiǎn)欺詐行為之一,情節(jié)輕微,不構(gòu)成犯罪的,依照國家有關(guān)規(guī)定給予行政處罰。根據(jù)全國人大常委會《關(guān)于懲治破壞金融秩序犯罪的決定》的規(guī)定,可以由公安機(jī)關(guān)處以15日以下拘留、500元以下罰款。 2.刑事責(zé)任。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有上述所列保險(xiǎn)欺詐行為之一,構(gòu)成犯罪的,依照刑法關(guān)于金融詐騙罪的有關(guān)規(guī)定追究刑事責(zé)任。
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根據(jù)法律規(guī)定,保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人因過錯給投保人、被保險(xiǎn)人造成損失的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任。 所以,保險(xiǎn)代理人欺騙被保險(xiǎn)人的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,處五萬元以上三十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷業(yè)務(wù)許可證。
根據(jù)法律規(guī)定,保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人因過錯給投保人、被保險(xiǎn)人造成損失的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任。所以,保險(xiǎn)代理人欺騙被保險(xiǎn)人的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,處五萬元以上三十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷業(yè)務(wù)許可證。
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2020.03.01 233
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