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社??床?bào)銷一次能報(bào)多少

2023-08-14 14:41

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社??床?bào)銷比例:特殊病經(jīng)申請確認(rèn)后,享受每月限額下60%至80%的報(bào)銷待遇,詳情如下: 一、使用特殊醫(yī)用材料或使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進(jìn)行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價(jià)格支付90%; 二、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%; 三、門診特殊檢查治療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20%; 四、連續(xù)繳費(fèi)與報(bào)銷比例掛鉤,參保人連續(xù)參保2年后,報(bào)銷比例增加到71%,連續(xù)參保4年后,報(bào)銷比例增加到72%,以此類推。

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醫(yī)保報(bào)銷流程: (一)本地住院就醫(yī) 員工生病住院:應(yīng)在單位繳費(fèi)所在地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院,住院時(shí)需將醫(yī)保證、醫(yī)保本直接交到所在醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)科,結(jié)算時(shí)自動(dòng)報(bào)銷基本醫(yī)療費(fèi)用。 (二)外地住院就醫(yī) 因出差或長期在外地工作員工生?。罕仨毷羌痹\的,可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住 院治療,但要在三天之內(nèi)申報(bào)到市醫(yī)療保險(xiǎn)局監(jiān)察科。(如非急診醫(yī)療費(fèi)用不給予報(bào)銷。) (三)轉(zhuǎn)診到外地就醫(yī) 在單位繳費(fèi)所在地住院未見效果或醫(yī)院醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院到外地,必須是指定醫(yī)院:中心醫(yī)院和市人民醫(yī)院,開轉(zhuǎn)診信和相關(guān)檢查材料到醫(yī)療保險(xiǎn)局監(jiān)察科進(jìn)行審核,同意后方可轉(zhuǎn)院。

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