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我的司機(jī)受傷嚴(yán)重,交警認(rèn)定我車(chē)司機(jī)《駕駛員》負(fù)主要責(zé)任,請(qǐng)問(wèn)我該出嗎?還有如果打官司我該負(fù)什么責(zé)任?

2018-08-12 05:30

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醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。  醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程是怎樣的?住院醫(yī)療如何報(bào)銷(xiāo),是否住院的所有收費(fèi)都可以報(bào)銷(xiāo)呢?門(mén)診和住院的報(bào)銷(xiāo)比例有大概是多少呢?今天小編一起回答您關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程的問(wèn)題?! ∫员本槔齺?lái)說(shuō): 1、北京市推行持卡就醫(yī),門(mén)診費(fèi)用只需要交納自費(fèi)和自付部分,請(qǐng)注意需持醫(yī)??⊕焯?hào)就診?! ÷毠らT(mén)診起付線是1800元,社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)90%,其它醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)70%,限額2萬(wàn)元 2、住院醫(yī)療在出院時(shí)進(jìn)行結(jié)算,報(bào)銷(xiāo)的金額做統(tǒng)籌基金記賬,個(gè)人支付自費(fèi)和自付部分即可辦理出院?! ÷毠ぷ≡浩鸶毒€1300元,以三甲醫(yī)院為例,1300-3萬(wàn)元部分報(bào)銷(xiāo)85%,3-4萬(wàn)元部分報(bào)銷(xiāo)90%,4萬(wàn)元以上,報(bào)銷(xiāo)95%,封頂線10萬(wàn);10萬(wàn)元以上,有大額互助基金報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)比例85%,封頂線20萬(wàn)元。  醫(yī)保的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)如果是意外傷害治療是可以報(bào)銷(xiāo)的,住院醫(yī)療保險(xiǎn)不是所有的收費(fèi)都報(bào),主要報(bào)的是治療費(fèi)及床位費(fèi)還有手術(shù)費(fèi)及醫(yī)藥費(fèi)等,陪床費(fèi)及空調(diào)費(fèi)及洗滌費(fèi)都是不報(bào)銷(xiāo)的,門(mén)診的報(bào)銷(xiāo)比例一般情況下是扣險(xiǎn)100元的免賠額然后按比例賠付,住院的費(fèi)用一般是定額給付與比例給付?! ‘?dāng)然,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在實(shí)行報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候是按照一定的比例來(lái)實(shí)現(xiàn)報(bào)銷(xiāo)的。這種報(bào)銷(xiāo)比例主要分為以下幾種情況: 1.就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例不同  假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”,剩下在職人員報(bào)80%,退休或者失業(yè)、無(wú)業(yè)50%。(注:醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)只保甲類(lèi)藥品即醫(yī)保用藥,乙類(lèi)為非醫(yī)保用不可報(bào)銷(xiāo))。 2.在職員工住院醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)比例醫(yī)保住院,總費(fèi)用除開(kāi)自費(fèi)部分、乙類(lèi)費(fèi)用先自付10%之后,超過(guò)醫(yī)院醫(yī)保門(mén)檻費(fèi)的部分,享受統(tǒng)籌支付比例醫(yī)院級(jí)別不同門(mén)檻費(fèi)不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。 3.退休人員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例  社會(huì)保障卡并沒(méi)有調(diào)整任何醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的比例,根據(jù)2005年出臺(tái)的《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》,70歲以下退休人員的社會(huì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)為50%,而在繳費(fèi)機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)手續(xù)的時(shí)候,是需要準(zhǔn)備醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)的復(fù)印件、診療費(fèi)單據(jù)、收據(jù)、明細(xì)等等東西的,詳情也可咨詢(xún)勞動(dòng)保障電話12333。

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一般而言,發(fā)生交通事故,原則上應(yīng)當(dāng)由車(chē)輛使用人承擔(dān)賠償責(zé)任,因?yàn)樵诔鲎饣虺鼋铏C(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故時(shí),能夠控制機(jī)動(dòng)車(chē)運(yùn)行的是使用人而非所有人,運(yùn)行的利益也是由使用人獲得的。因此,將機(jī)動(dòng)車(chē)交由他人使用后,使用人因?qū)?chē)輛具有直接的運(yùn)行支配力并享有運(yùn)行利益,因而成為承擔(dān)責(zé)任的主體。所有人原則上對(duì)使用人造成的交通事故不承擔(dān)賠償責(zé)任。但是車(chē)輛所有人在出借或出租車(chē)輛時(shí)須履行一定的注意義務(wù),有義務(wù)確保使用人有駕駛資質(zhì),且車(chē)輛沒(méi)有明顯的影響安全運(yùn)行的瑕疵。

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交通事故責(zé)任者應(yīng)按照所負(fù)交通事故責(zé)任承擔(dān)相應(yīng)的損害賠償責(zé)任。負(fù)全部責(zé)任者,承擔(dān)符合規(guī)定損失的100%;負(fù)主要責(zé)任者,承擔(dān)符合規(guī)定損失的60%至80%;負(fù)同等責(zé)任者,各承擔(dān)符合規(guī)定損失的50%;負(fù)次要責(zé)任者,承擔(dān)符合規(guī)定損失的20%至40%。

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