在醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟中，施行“舉證責任倒置”的法理依據(jù)，主要是醫(yī)患雙方地位不平等和醫(yī)患雙方的信息不對稱，導致患方舉證困難。因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系以及醫(yī)療過程有無過錯承擔舉證的責任。這與《民事訴訟法》中“誰主張，誰舉證”的方式正好相反，即一方當事人提出的主張而由對方當事人承擔舉證責任。這就是通常被稱為的“舉證責任倒置”。至少包含以下三層含義： 1.患者應當承擔初步舉證責任。在醫(yī)療損害賠償訴訟中，患者應當對損害賠償請求權(quán)的成立，負有初步的舉證責任。即原告首先應當證明其與醫(yī)療機構(gòu)間存在醫(yī)療服務合同關(guān)系，接受過被告醫(yī)療機構(gòu)的診斷、治療，并因此受到損害。這種證據(jù)法理論上“提出證據(jù)責任”。如果患者不能提供證據(jù)對上述問題提供證據(jù)予以證明，其請求權(quán)是不能得到人民法院支持的。 2.舉證責任是可以轉(zhuǎn)移的。如果患者對損害賠償請求權(quán)成立的證明達到了表見真實的程度，證明責任就向醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)移。也就是說這樣的情況下，醫(yī)療機構(gòu)應當提供證據(jù)反駁原告的訴訟請求，即醫(yī)療機構(gòu)應當證明其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系或其醫(yī)療行為沒有過錯，這是合情合理的。如果醫(yī)療機構(gòu)不能提出具有合理說服力，足以使人信賴的證據(jù)，醫(yī)療機構(gòu)就要承擔敗訴的結(jié)果。從這種意義上講，“醫(yī)療侵權(quán)”的舉證責任并非倒置，而是舉證責任轉(zhuǎn)移的結(jié)果。 3.確定責任轉(zhuǎn)移的依據(jù)。確定由醫(yī)療機構(gòu)對不存在因果關(guān)系和不存在醫(yī)療過錯承擔證明責任，主要基于以下三點考慮：首先，患者的醫(yī)學知識非常有限，并且在治療過程也處于被動服從的地位：醫(yī)療機構(gòu)則通過檢查﹑化驗等診療手段掌握和了解患者的生理、病理狀況，制定治療方案﹑熟悉治療過程。如患者因手術(shù)治療過的。因此，依據(jù)公平和誠實信用原則，應當由醫(yī)療機構(gòu)承擔舉證責任。其次，按錯造成損害的，其在手術(shù)過程中一直處于麻醉的狀態(tài)，對醫(yī)療過程是不可能知道照舉證責任的實質(zhì)分配標準，舉證責任應當由距離證據(jù)最近或者控制證據(jù)源的一方當事人負擔。診療過程中的檢查﹑化驗、病程記錄都由醫(yī)療機構(gòu)方面實施或掌握，醫(yī)療機構(gòu)是控制證據(jù)源﹑距離證據(jù)最近的一方，由其承擔舉證責任，符合舉證責任分配的實質(zhì)標準。再次，對因果關(guān)系和醫(yī)療過失的認定，涉及醫(yī)學領(lǐng)域中的專門問題，一般都要通過鑒定才能認定。