住院報銷必須醫(yī)保報銷嗎
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根據社會保險法規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。并不是住院才有的報銷,吃藥檢查報不報銷具體如下: 1、基本醫(yī)療保險藥品報銷納入基本醫(yī)療保險給付范圍內的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據自身情況調整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用。以下藥品不在基本醫(yī)保報銷范圍: (1)主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品; (2)部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類; (3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑; (4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑; (5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外); (6)社會保險行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。 2、基本醫(yī)療保險診療項目報銷基本醫(yī)療保險診療項目應符合以下條件: (1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜; (2)由物價部門制定了收費標準; (3)由定點醫(yī)療機構為參保人員提供的定點醫(yī)療服務范圍內。基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險支付部分費用診療項目目錄以內的,先由參保人員按規(guī)定比例自付后,再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險不予支付費用診療項目目錄以內的,職工基本醫(yī)療保險基金不予支付。 3、基本醫(yī)療服務設施報銷基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫(yī)療機構提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費?;踞t(yī)療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用,主要包括: (1)就(轉)診交通費、急救車費; (2)空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費; (3)陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費; (4)膳食費; (5)文娛活動費以及其他特需生活服務費用。報銷比例如何?由于各地規(guī)定不同,以北京為例進行說明。城鎮(zhèn)居民報銷比例:新農合報銷比例:【備注】 1、起付標準:一個醫(yī)療保險年度內,第一次住院的起付標準為1300元,第二次及以后均為650元; 2、報銷比例:采取分段計算、累加支付的辦法,支付比例按醫(yī)院級別分別計算; 3、支付限額:基本醫(yī)療保險統籌基金在一個年度內累計最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元,共30萬元。
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續(xù)交后當月不可以報銷,需要連續(xù)繳費滿6個月,自第7個月起才可以報銷。 根據規(guī)定,參保人在醫(yī)療保險年度內累計中斷參保不超過3個月的,重新繳費后其中斷前后的連續(xù)參保時間合并計算;中斷參保后再次參保時,需從繳費當月起重新計算連續(xù)繳費時間,連續(xù)繳費滿6個月,自第7個月起發(fā)生的醫(yī)療費住院、門診大病、門診統籌可按規(guī)定報銷。
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市醫(yī)保報住院報銷
醫(yī)保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后,超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費的部分,享受統籌支付比例。醫(yī)院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。
2020.08.23 174 -
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醫(yī)保報銷必須住院嗎
醫(yī)保卡普通門診也是可以報銷的。醫(yī)療保險分為基本醫(yī)療保險和住院保險兩種,基本醫(yī)療保險需要單位和個人繳納醫(yī)保費,住院保險則只有單位繳納,個人不用繳納?;踞t(yī)療保險的的醫(yī)??ɡ锩嬗绣X(自己繳納的部分),住院
2022-05-27 15,340 -
報銷醫(yī)保必須住院嗎
醫(yī)??ㄆ胀ㄩT診也是可以報銷的。 醫(yī)療保險分為基本醫(yī)療保險和住院保險兩種,基本醫(yī)療保險需要單位和個人繳納醫(yī)保費,住院保險則只有單位繳納,個人不用繳納?;踞t(yī)療保險的的醫(yī)??ɡ锩嬗绣X(自己繳納的部分),住
2022-10-15 15,340 -
住院醫(yī)療保險醫(yī)保報銷必須住院嗎
醫(yī)??ㄆ胀ㄩT診也是可以報銷的。 醫(yī)療保險分為基本醫(yī)療保險和住院保險兩種,基本醫(yī)療保險需要單位和個人繳納醫(yī)保費,住院保險則只有單位繳納,個人不用繳納?;踞t(yī)療保險的的醫(yī)??ɡ锩嬗绣X(自己繳納的部分),住
2022-11-08 15,340 -
醫(yī)保醫(yī)療保險報銷必須要住院嗎
醫(yī)??ㄆ胀ㄩT診也是可以報銷的。醫(yī)療保險分為基本醫(yī)療保險和住院保險兩種,基本醫(yī)療保險需要單位和個人繳納醫(yī)保費,住院保險則只有單位繳納,個人不用繳納?;踞t(yī)療保險的的醫(yī)保卡里面有錢(自己繳納的部分),住院
2022-05-31 15,340
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01:01
抑郁癥住院醫(yī)保報銷嗎抑郁癥住院醫(yī)保報銷。醫(yī)保是可以報銷政策內住院醫(yī)療費用、普通門診統籌醫(yī)療費用,包括特殊門診醫(yī)療費用、普通學生、未成年人、高校學生,符合規(guī)定的意外傷害門診醫(yī)療費等等相關費用的,但是不報銷自費費用,可用醫(yī)??▊€人賬戶支付。若是因為抑郁癥而發(fā)生住院
17,888 2022.05.11 -
01:01
醫(yī)保只能住院才能報銷嗎不住院醫(yī)保也是可以報銷的。醫(yī)療保險分為基本醫(yī)療保險和住院保險兩種,基本醫(yī)療保險需要單位和個人繳納醫(yī)保費,住院保險則由單位繳納。不住院普通門診的某些藥品和急診費用也可以報銷。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診報銷的比例規(guī)定如下:年度報銷上限:20000元。
14,915 2022.05.11 -
00:56
醫(yī)保斷交了住院還能報銷嗎醫(yī)保斷交了住院不一定還能報銷。如果醫(yī)保中斷了,那就會停止報銷的資格。其中企業(yè)職工醫(yī)療保險如果沖斷三個月以上,就會中斷報銷資格,這時候即便個人賬戶里面和單位賬戶里面有余額,也不能正常報銷,必須恢復繳費之后才能夠重新獲得報銷資格。而目前城鄉(xiāng)居民
18,788 2022.05.11