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醫(yī)保和大病保險(xiǎn)的區(qū)別

2022-10-31 11:28

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醫(yī)療保險(xiǎn)與大病保險(xiǎn)的參保對(duì)象都是城鄉(xiāng)居民,不過兩者的保障能力不同,保障范圍也不同。醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)也有分商業(yè)與社會(huì)的,在這里分開講。 如果是社會(huì)保險(xiǎn)來看: 1.從報(bào)銷范圍來看:大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%;大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有一點(diǎn)很重要,就是參保人員超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額,且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%;一個(gè)自然年度內(nèi),累計(jì)最高報(bào)銷額40萬元。 2.保障能力不同:基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系中重要的組成部分,是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會(huì)保險(xiǎn);而大病醫(yī)療統(tǒng)籌制度則屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充形式。 如果是商業(yè)保險(xiǎn)方面看: 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),一般是對(duì)社保進(jìn)行的一個(gè)補(bǔ)充型保險(xiǎn)。分為住院津貼型保險(xiǎn)和住院報(bào)銷型。通常是一年一保,也有保障終身的險(xiǎn)種。重大疾病保險(xiǎn)分為消費(fèi)型,返還型和終身型。消費(fèi)型的就是交幾年保幾年,費(fèi)用低廉,保障高,可以用較少的錢做到最大的保障;返還型的話是保險(xiǎn)期滿時(shí)返回保額或者保費(fèi),保險(xiǎn)期間有保障功能,同時(shí)也起到了強(qiáng)制儲(chǔ)蓄的功能,有病的時(shí)候起到保障的作用,平安度過保險(xiǎn)期,也能為養(yǎng)老金做補(bǔ)充。

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醫(yī)療保險(xiǎn)與大病保險(xiǎn)的參保對(duì)象都是城鄉(xiāng)居民,不過兩者的保障能力不同,保障范圍也不同。醫(yī)保和大病保險(xiǎn)的區(qū)別是: 1. 從報(bào)銷范圍來看:基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶劃定各自支付范圍,分別核算。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,按照本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷;大病保險(xiǎn)參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%;大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有一點(diǎn)很重要,就是參保人員超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額,且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%;一個(gè)自然年度內(nèi),累計(jì)最高報(bào)銷額40萬元。 2. 保障能力不同:基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系中重要的組成部分,是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會(huì)保險(xiǎn);而大病醫(yī)療統(tǒng)籌制度則屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充形式。

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醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)的區(qū)別有幾下幾點(diǎn):報(bào)銷范圍不同,醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶劃定各自的支付范圍,分別核算,大病保險(xiǎn)參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān),大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷百分之七十五;保障能力不同,醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單單位和職工共同參與,大病醫(yī)療統(tǒng)籌體系是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充形式。

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