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生育保險生育費(fèi)用如何報銷?怎么計算?

2023-10-26 03:36

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根據(jù)《社會保險法》第五十五條規(guī)定,生育保險待遇中的生育保險醫(yī)療費(fèi)用包括:(1)生育的醫(yī)療費(fèi)用;(2)計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費(fèi)用。其中,生育的醫(yī)療費(fèi)用是指生育女職工的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用;計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用,是指職工因?qū)嵭杏媱澤枰瑢嵤┓胖茫ㄈ〕觯m內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用。屬于生育保險醫(yī)療費(fèi)用報銷范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用,先由參保人員個人墊付,自出院(或結(jié)付醫(yī)療費(fèi))之日起5個月之內(nèi)向所屬單位辦理申報手續(xù)。由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)資料,到醫(yī)保中心辦理報銷手續(xù)。

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一、生育保險金=生育津貼醫(yī)療補(bǔ)助金津貼:以用人單位職工月平均工資為基數(shù)。 二、順產(chǎn)情況下的補(bǔ)貼: (之前一個年度職工本人月繳納社會保險費(fèi)基數(shù)/30天)*產(chǎn)假天數(shù)。 難產(chǎn)情況下的津貼: (之前一個年度職工的本人月繳納社會保險費(fèi)基數(shù)/30天)*產(chǎn)假天數(shù)。 1、正常生育:3(個月)x工資; 2、晚育:3.5(個月)x工資; 3、生育并已領(lǐng)取《獨(dú)子證》:4.17(個月)x工資; 4、晚育并已領(lǐng)取《獨(dú)子證》:4.67(個月)x工資。 三、生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度。

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生育保險費(fèi)如何計算:目前我國社會保障局并未對生育保險費(fèi)繳費(fèi)金額進(jìn)行明確規(guī)定,由各地區(qū)按照本地實際情況制定。 其計算方法為:生育保險費(fèi)等于單位繳費(fèi)比例乘繳費(fèi)基數(shù),生育保險金等于生育生活津貼加生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼; 生育生活津貼等于繳費(fèi)基數(shù)乘產(chǎn)假時間,繳費(fèi)基數(shù)為上年度職工月平均收入為標(biāo)準(zhǔn)。生育醫(yī)療補(bǔ)貼一般都是固定的,正常生產(chǎn)的大致都在3000元。

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