醫(yī)療保險職工醫(yī)療保險報銷比例
該咨詢?yōu)橛脩舫R妴栴},經(jīng)整理發(fā)布,僅供參考學習!
我也有類似問題!點擊提問
如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。 而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。 如果是住院的費用,目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。 住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關,如住的是三級醫(yī)院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。
對內(nèi)容有疑問,可立即反饋反饋
根據(jù)《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》第二十七條規(guī)定,醫(yī)保報銷比例為85%,如果超出基本限額,那么由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%的比例進行。
社保醫(yī)療保險報銷比例如下: 一、住院報銷比例: 1、一級醫(yī)院,超過起付標準到最高支付限額的部分可報銷九成; 2、二級醫(yī)院,起付標準以上到1萬元的部分可補償85%;超過1萬元到最高支付限額的部分可補償九成; 3、三級醫(yī)院,超過起付標準到五千元的部分可補償8成;五千元到1萬元的部分可補償85%;超過1萬元到最高支付限額的部分可補償九成。 4、退休人員在以上報銷比例的基礎上可再增加5%。 二、住院報銷起付線: 1、一級醫(yī)院兩百元; 2、二級醫(yī)院伍佰元; 3、三級醫(yī)院八百元; 4、惡性腫瘤患者,在一個醫(yī)療年度內(nèi)多次由于放、化療發(fā)生的醫(yī)療費用,只計算一次起付線。 三、慢性病門診報銷比例:門診慢性病分為甲類慢性病以及乙類慢性病。 1、甲類慢性病患者因病導致的滿足規(guī)定的門診醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金補償85%。 慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)患者的門診血液透析費用、腹膜透析費用及器官移植后服用環(huán)孢素A的費用在上述基礎上報銷再增加10%。 2、乙類慢性病起付線標準:三百元。乙類慢性病患者因病導致的可報銷門診醫(yī)療費用,超過起付線標準的部分可補償八成,一個醫(yī)療年度(或有效期)內(nèi)不可以比慢性病最高支付限額高。 3、參保人員可同時認定兩種乙類慢性病,并依據(jù)最先認定的雙病種管理,每個病種單獨進行起付線的計算。 慢性病病種的認定管理、最高支付限額將按照統(tǒng)籌基金收支狀況由人力資源社會保障部門適時調(diào)整。慢性病鑒定標準、細則及程序,由市人力資源社會保障行政部門另行制定。
-
醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷比例
社保醫(yī)療保險報銷比例如下: 一、住院報銷比例: 1、一級醫(yī)院,超過起付標準到最高支付限額的部分可報銷九成; 2、二級醫(yī)院,起付標準以上到1萬元的部分可補償85%;超過1萬元到最高支付限額的部分可補償九成; 3、三級醫(yī)院,超過起付標準到五千元
2020.11.01 450 -
醫(yī)療保險報銷比例?
基本養(yǎng)老金根據(jù)個人累計繳費年限、繳費工資、當?shù)芈毠て骄べY、個人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預期壽命等因素確定。簡單來說,參保人員在在職繳費期間繳費時間越長、繳費越多,那么退休后領取的養(yǎng)老金就越多,這充分體現(xiàn)了個人享受的權利與其應盡的義務成正比,
2020.12.06 355 -
醫(yī)療保險報銷比例
城鎮(zhèn)居民在一個結算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。 學生、兒童:在一個結算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起
2020.04.24 518
-
職工醫(yī)療保險生育醫(yī)療保險報銷比例
用人單位每月按繳費基數(shù)0.8%的比例報銷。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼。難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,
2022-06-30 15,340 -
職工醫(yī)療保險報銷比例
農(nóng)村門診村衛(wèi)生室和村中心衛(wèi)生室就診60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元,鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診40%,每次就診處方檢查費和手術費限額50元,處方藥費限額100元,二級醫(yī)院就診
2021-10-25 15,340 -
職工醫(yī)療保險報銷比例
員工醫(yī)療保險是指城鎮(zhèn)員工的基本醫(yī)療保險,是我國醫(yī)療保險的構成之一,為了保障員工的社會保險制度,員工去醫(yī)院門診,急診后,可以清算2000元以上的醫(yī)療費,清算比例為50%。如果是70周歲以下的退休人員,1
2021-10-25 15,340 -
職工醫(yī)療保險報銷比例?
參保職工在實行國家基本藥物制度的基層醫(yī)療機構發(fā)生的普通門診費用,其待遇支付不設起付線;在其他基層醫(yī)療機構發(fā)生的,起付線標準由原來的40元降低為每次30元。一檔普通門診費用報銷限額由原來的60元提高到8
2022-05-20 15,340
-
00:53
在職職工醫(yī)保報銷比例在職職工醫(yī)保報銷比例的規(guī)定如下: 1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診年度報銷上限:20000元。起付線:在職人員1800元,報銷比例:70%起; 2、住院年度報銷上限:30萬元。起付線:不分在職人員還是退休人員,第一次住院1300元起,報銷比例:85
6,062 2022.06.22 -
00:54
職工醫(yī)保報銷比例是多少職工醫(yī)保報銷比例,按照實際的規(guī)定進行確定。如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的
12,252 2022.04.17 -
01:07
醫(yī)保意外險報銷比例是多少醫(yī)保意外險報銷比例的規(guī)定如下:門診報銷比例:1、如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;3、如果是
16,427 2022.05.11