門診醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷?
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通常社保門診都是不報(bào)的,門診可以選擇刷醫(yī)???,不過不是給報(bào)銷,是從醫(yī)??ɡ锏馁~戶中劃扣。 1、醫(yī)保分兩個(gè)帳戶。個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。 2、在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付,該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷。 3、關(guān)于門診,不是所有地方的醫(yī)保都可以報(bào)銷,比如北京規(guī)定,當(dāng)年門診費(fèi)用累計(jì)超過2000后,再發(fā)生的門診費(fèi)用才可以得到50%的報(bào)銷,卡內(nèi)的錢可以支付的話就用卡支付,沒有的話用現(xiàn)金,可以報(bào)銷門診了一般是同住院那樣報(bào)銷,不可以的話,去哪也是報(bào)不了的。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
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門診看病醫(yī)保應(yīng)該按照?qǐng)?bào)銷范圍、比例和流程依法進(jìn)行報(bào)銷。每個(gè)人都是需要繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的,參保人員可以在自己選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用按照比例進(jìn)行報(bào)銷,報(bào)銷是有流程的。
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))門診急診的,支付70%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的,支付60%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的,支付50%。參保人員在村衛(wèi)生室門診就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,不計(jì)入起付標(biāo)準(zhǔn),由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬Ц?0%。
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門診醫(yī)保報(bào)銷如何報(bào)銷?
甲類藥物,是指全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。乙類藥物,目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基
2020.02.26 511 -
職工醫(yī)療門診如何報(bào)銷
1.參保人員門診就診必須出示本人市民卡并刷卡就診,門診須告知醫(yī)院就診類別,對(duì)未出示卡證或就診類別告知不清的,參保職工就醫(yī)時(shí)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。 2.參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥,須出示本人市民卡,告知就診類別,按有關(guān)政策刷卡購(gòu)
2020.06.28 435 -
新生兒門診治療醫(yī)保如何報(bào)銷
新生兒在出生后三個(gè)月內(nèi)參保的,從出生之日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;在出生三個(gè)月后參保的,從參保之日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
2020.11.30 254
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門診醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷
社會(huì)保險(xiǎn)門診沒有報(bào)告。門診可以印刷醫(yī)療保險(xiǎn)卡,但不是清算。從醫(yī)療保險(xiǎn)卡的錢中扣除1、醫(yī)療保險(xiǎn)分為兩個(gè)賬戶,個(gè)人賬戶,醫(yī)療保險(xiǎn)卡內(nèi)出現(xiàn)的錢,可以用于在定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥物,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自費(fèi)
2021-10-25 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)卡門診如何報(bào)銷
1.醫(yī)療保險(xiǎn)分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)療保險(xiǎn)卡內(nèi)的錢,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)療保險(xiǎn)中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)
2022-05-28 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)卡門診報(bào)銷竅門
1.醫(yī)療保險(xiǎn)分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)療保險(xiǎn)卡內(nèi)的錢,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)療保險(xiǎn)中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)
2022-05-13 15,340 -
門診醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
醫(yī)??梢詧?bào)銷門診費(fèi)用的,醫(yī)保的報(bào)銷費(fèi)用范圍包括門診、住院、大病三部分。不過門診報(bào)銷的比例相比起其他兩項(xiàng)用要少一些。其中,門診方面的門診費(fèi)用包括掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)(包括皮下輸液、靜脈注射、靜脈輸液、
2021-10-14 15,340
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異地醫(yī)保門診能報(bào)銷嗎異地醫(yī)保門診不一定能報(bào)銷。一般外地就醫(yī)需要提前備案,但外地就醫(yī)未備案需自行墊付全部的醫(yī)療費(fèi)用,再攜帶相關(guān)材料到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷,并且報(bào)銷比例可能會(huì)有所下降。各地醫(yī)保政策不一樣,具體能不能報(bào)銷以及報(bào)銷的比例,要看參保地的異地就醫(yī),
10,542 2022.04.17 -
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特需門診醫(yī)保能報(bào)銷嗎特需門診醫(yī)保不能報(bào)銷。根據(jù)上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目范圍:滬醫(yī)保〔2002〕31號(hào),特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍發(fā)生的費(fèi)用,包括使用相關(guān)醫(yī)療儀器、設(shè)備、材料進(jìn)行相關(guān)檢查、化驗(yàn)、手術(shù)和用藥治療等項(xiàng)目所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支
8,529 2022.05.11 -
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社保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療
7,056 2022.05.11