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社?;踞t(yī)療保險可以報銷哪些費用

2021-10-25 16:22

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專業(yè)分析:

一、基本醫(yī)療保險個人賬戶支付范圍(一)門急診醫(yī)療費用(二)在定點零售藥店購買藥物費用(三)基本醫(yī)療保險統(tǒng)一基金支付標(biāo)準(zhǔn)(包括)以下費用(四)按比例個人承擔(dān)的醫(yī)療費用。二,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍(一)住院治療的醫(yī)療費用;(二)急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用;(三)血液透析,惡性腫瘤放化療,腎移植后服抗排異藥等特殊病種的門診醫(yī)療費用。三、大額醫(yī)療費用互助基金的支付范圍(一)員工年度內(nèi)門,急診醫(yī)療費用累計超過一定金額以上,按相應(yīng)比例支付(退休員工的支付金額和支付比例與在職員工不同)(二)員工和退休員工年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)一基金最高支付限額以上的住院大額醫(yī)療費用(血液透析等),按一定比例支付。四、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險費支付范圍(一)個人賬戶支付不足的醫(yī)療費用(二)基本醫(yī)療保險統(tǒng)一基金支付范圍內(nèi)個人自費部分醫(yī)療費用(三)大額醫(yī)療費用互助資金清算剩馀部分醫(yī)療費用等。

法律依據(jù):

《社會保險法》第二十八條,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

基本醫(yī)療保險可以支付的費用: (一)門急診醫(yī)療費用; (二)到定點零售藥店購藥費用; (三)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)(含)以下的費用; (四)按比例應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

基本醫(yī)療保險不支付服務(wù)項目類:掛號費、院外會診費、病歷工本費、出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)費等等。

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