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保險(xiǎn)欺詐有哪些情況

2022-08-27 10:29

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保險(xiǎn)欺詐指以非法獲取保險(xiǎn)金為目的,違反規(guī),采用虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)事故或者制造保險(xiǎn)事故等方法,向保險(xiǎn)騙取保險(xiǎn)金的行為,常見(jiàn)的保險(xiǎn)欺詐類型有: 1、假保單; 2、虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的,例如將其他非保險(xiǎn)標(biāo)的的毀損偽裝成保險(xiǎn)標(biāo)的騙取保險(xiǎn)金; 3、捏造保險(xiǎn)事故、謊稱發(fā)生保險(xiǎn)事故; 4、偽造、編造與保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明或其他材料; 5、故意制造保險(xiǎn)事故; 6、編造事故原因,如被保險(xiǎn)人乘暴雨之機(jī)有意將滯銷商品浸濕,企圖以保險(xiǎn)彌補(bǔ)經(jīng)營(yíng)虧損; 7、夸大損失程度。當(dāng)然,保險(xiǎn)公司的代理人或者業(yè)務(wù)員也存在保險(xiǎn)欺詐行為,如誘騙投保,或利用職務(wù)便利私分保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)欺詐性質(zhì)嚴(yán)重的情形下,可能涉嫌刑事犯罪

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保險(xiǎn)欺詐的情況有哪些 1、投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的,騙取保險(xiǎn)金 這種情形是指投保人為獲取保險(xiǎn)金,故意使用虛假的證明材料或虛構(gòu)事實(shí)編造保險(xiǎn)標(biāo)的,發(fā)生保險(xiǎn)事故后非法獲取保險(xiǎn)金的行為。所謂保險(xiǎn)標(biāo)的,是指作為保險(xiǎn)對(duì)象的財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益或者人的壽命和身體。 2、投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)發(fā)生保險(xiǎn)事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險(xiǎn)金 所渭保險(xiǎn)事故,是指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故。 3、投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金 保險(xiǎn)事故,是投保人、被保險(xiǎn)人或受益人能向保險(xiǎn)人提出索賠以及保險(xiǎn)人依合同約定的責(zé)任進(jìn)行賠償?shù)那疤釛l件。如果沒(méi)有發(fā)生合同約定的保險(xiǎn)事故,就不能借此索賠,否則以謊稱保險(xiǎn)事故發(fā)生而取得賠償?shù)?,即屬違反誠(chéng)實(shí)信用、最大善意原則的保險(xiǎn)欺詐行為。 4、投保人、被保險(xiǎn)人故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金。

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三種情形,一是在未發(fā)生保險(xiǎn)事故的情況下謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故。在這種情形下,當(dāng)事人通常會(huì)偽造事故現(xiàn)場(chǎng),編造事故原因,偽造有關(guān)證明文件和資料等,以騙取保險(xiǎn)人的信任,非法取得保險(xiǎn)金。二是故意制造保險(xiǎn)事故?,F(xiàn)實(shí)中已發(fā)生了不少這樣的案例,有的以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)合同的受益人,為了獲取保險(xiǎn)金而殺害被保險(xiǎn)人或者造成被保險(xiǎn)人傷殘、染病,有的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人縱火燒毀保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)等,在這種情形下,雖然確實(shí)發(fā)生了被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者財(cái)產(chǎn)損失等事故,但這種事故是投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人圖謀獲取保險(xiǎn)金而故意制造的,因此這種事故不屬于保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人故意制造保險(xiǎn)事故這種行為,顯然是一種保險(xiǎn)欺詐行為。三是保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以偽造、變?cè)斓挠嘘P(guān)證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度。這種情形是確實(shí)有保險(xiǎn)事故發(fā)生,但投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人并不是根據(jù)保險(xiǎn)事故實(shí)際所造成的人身傷殘情況或者財(cái)產(chǎn)損失情況提出賠付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求,而是弄虛作假,偽造證據(jù),夸大人身?yè)p害程度或者財(cái)產(chǎn)損失程度,企圖得到超額的賠付。

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