甲方： 1、李xx，王xx之子。 2、李xx，王xx之夫。身份證號(hào)碼：………。 3、張xx，王xx之母。 乙方：xx有限責(zé)任公司 法定代表人：xx， 職務(wù)：xx。 丙方：xx，身份證號(hào)碼：………。 甲方李xx之妻王xx系乙方工人，因工作原因于年月日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無(wú)效于年月日死亡。為妥善解決王xx死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下： 一、喪葬事宜：甲、乙、丙三方共同配合，及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。（全部救治費(fèi)用已由乙方支付。） 二、賠償金額：乙方向甲方之張xx支付賠償金壹萬(wàn)元；向甲方之李xx、李xx支付賠償金******元。除承擔(dān)上述費(fèi)用外，甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用。 三、付款期限：年月日前支付張xx全部賠償金壹萬(wàn)元，支付李xx、李xx部分賠償金伍萬(wàn)元；年月日前支付李xx、李xx剩余全部賠償金*****元。 四、違約責(zé)任： 1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。 2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)（每天50元）、公證費(fèi)、律師費(fèi)。 五、擔(dān)保條款：丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。 甲方： 乙方：