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南陽(yáng)市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

2022-11-19 19:07

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報(bào)銷條件 職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件: 1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi); 2、符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。 南陽(yáng)市生育保險(xiǎn)共保內(nèi)容 報(bào)銷材料 1、南陽(yáng)市職工生育保險(xiǎn)待遇審批表; 2、人口與計(jì)劃生育行政部門(mén)出具的生育證明(生育證)或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的證明原件及復(fù)印件; 3、享受待遇人的身份證和結(jié)婚證原件及復(fù)印件;受委托代為領(lǐng)取的,提交委托人出具的委托書(shū)和受委托人的身份證原件及復(fù)印件; 4、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明、計(jì)劃生育手術(shù)證明和收費(fèi)憑證、手術(shù)記錄復(fù)印件等; 5、男職工的配偶無(wú)工作單位的,提交結(jié)婚證原件及復(fù)印件、男職工所在單位及其配偶所在的村(居)民委員會(huì)出具的無(wú)工作單位的證明; 6、參加生育保險(xiǎn)1年以上的女職工,與用人單位依法解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系后未就業(yè),符合支付條件的,需提交解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的有關(guān)材料及本人村(居)民委員會(huì)出具的無(wú)工作單位的證明; 7、勞動(dòng)保障行政部門(mén)依法規(guī)定的其他證明材料。 辦理流程 1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口; 2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證; 3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算; 4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

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生育保險(xiǎn)報(bào)銷的流程包括: 1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員協(xié)助辦理; 2、受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證; 3、產(chǎn)假滿30天內(nèi),由上述人員協(xié)助辦理待遇結(jié)算; 4、申報(bào)生育津貼和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼,填寫(xiě)相關(guān)表格,交資料辦理。 一、生育保險(xiǎn)的費(fèi)用報(bào)銷條件包括: 1、用人單位已為職工繳納一定時(shí)間的社保;各地政策不同,如北京市要求連續(xù)繳納社保9個(gè)月,廣州市要求累計(jì)繳納社保1年,上海市要求生產(chǎn)當(dāng)月在繳納社保即可; 2、已辦理參保備案,并在當(dāng)?shù)厣?3、當(dāng)?shù)厝松缇忠蟮钠渌麠l件。 二、生育保險(xiǎn)的范圍包括: 1、生育醫(yī)療費(fèi)。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi),含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān); 2、生育津貼。女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。 綜上所述,生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。該保險(xiǎn)由企業(yè)繳納。生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng):一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

(一)用人單位需要提交的申報(bào)材料: 1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表; 2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表; 3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。 (二)生育女職工需要提交的申報(bào)材料: 1、計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件); 2、醫(yī)療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件); 3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件); 4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表; 5、企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表; 6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單; 7、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表; 8、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表; 9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門(mén)診病歷、出院小結(jié)等原始資料 10、收款收據(jù)。 (三)配偶生育的男職工需要提交的材料: 1、計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件); 2、醫(yī)療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件); 3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件)。

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