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生育險(xiǎn)和醫(yī)保是不是合并了?

2022-10-12 08:38

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1、合并了。生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并之后,報(bào)銷的流程將更簡化。過去醫(yī)療和生育報(bào)銷不是一個(gè)系統(tǒng),所以女性員工的住院生產(chǎn)費(fèi)用一般由社?;饘?shí)時(shí)結(jié)算,但產(chǎn)前檢查費(fèi)用需要等生產(chǎn)之后單獨(dú)報(bào)銷結(jié)算。兩者合并后,產(chǎn)前檢查費(fèi)用應(yīng)該和普通醫(yī)療費(fèi)用一同報(bào)銷,一般是每年結(jié)算一次。 2、法律依據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

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豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

生育險(xiǎn)和醫(yī)保目前還未合并,但進(jìn)行了合并試點(diǎn)。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

1、生育險(xiǎn)和醫(yī)保合并了。生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并之后,報(bào)銷的流程將更簡化。過去醫(yī)療和生育報(bào)銷不是一個(gè)系統(tǒng),所以女性員工的住院生產(chǎn)費(fèi)用一般由社保基金實(shí)時(shí)結(jié)算,但產(chǎn)前檢查費(fèi)用需要等生產(chǎn)之后單獨(dú)報(bào)銷結(jié)算。兩者合并后,產(chǎn)前檢查費(fèi)用應(yīng)該和普通醫(yī)療費(fèi)用一同報(bào)銷,一般是每年結(jié)算一次。 2、在《生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案》中就指出:“遵循保留險(xiǎn)種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路”。在試點(diǎn)期間,育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,就實(shí)行統(tǒng)一征繳。這樣做法可以在不增加企業(yè)負(fù)擔(dān)的情況下,很好地整合公共資源,合并后的醫(yī)保生育險(xiǎn)基金將有更強(qiáng)的抗壓抗險(xiǎn)能力。 3、兩者合并,對企業(yè)的員工繳費(fèi)工作而言,將是一件去繁就簡的好事。在試點(diǎn)期間的方法:按照用人單位參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率,個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。這就為將來的全面實(shí)施提供了很好的參考。另一方面,我們報(bào)銷費(fèi)用時(shí)生育險(xiǎn)與醫(yī)療險(xiǎn)糾結(jié)不清的情況也將得到改善,二者合一,照常結(jié)算報(bào)銷醫(yī)保即可。

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    目前,生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)正在全國12個(gè)試點(diǎn)試用合并,在全國地區(qū)內(nèi)生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)還沒統(tǒng)一合并。生育保險(xiǎn)是女性在懷孕直到分娩完成之間所產(chǎn)生檢查費(fèi),住院費(fèi),接生費(fèi)等費(fèi)用的報(bào)銷。而醫(yī)療保險(xiǎn)是對患有重大疾病產(chǎn)生的高額費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷的保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)包

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    可以同時(shí)報(bào)銷的,但是,是有前提的。如果在是生小孩期間,發(fā)生了其它疾病那就可以。兩者享受待遇不一樣,醫(yī)療保險(xiǎn)是住院或門診看病手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷,生育保險(xiǎn)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津

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