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什么情況下,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人賠償保險(xiǎn)費(fèi)的保險(xiǎn)人不予受理

2022-04-28 03:19

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事故保險(xiǎn)理賠的情況涉及很多,需要具體情況具體分析。比如,交通事故理賠期限是指保險(xiǎn)條款規(guī)定的保險(xiǎn)人接受被保險(xiǎn)人或受益人提出的請求賠償或給付保險(xiǎn)金的期限。這兩種期限在保險(xiǎn)條款中有如下幾種表述: 1、機(jī)動車輛保險(xiǎn)條款(2000)第二十八條規(guī)定:保險(xiǎn)車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人……在48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人。被保險(xiǎn)人應(yīng)在公安交通管理部門對交通事故處理結(jié)案之日起10天內(nèi)向保險(xiǎn)人提交本條款第十二條規(guī)定的或保險(xiǎn)人要求能證明事故原因、性質(zhì)、責(zé)任劃分和損失確定等的各種必要單證。第三十條又規(guī)定:被保險(xiǎn)人不履行本條款第二十四條至第二十九條規(guī)定的義務(wù),保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠償或自書面通知之日起解除保險(xiǎn)合同;已賠償?shù)?,保險(xiǎn)人有權(quán)追回已付的保險(xiǎn)賠款。 2、國內(nèi)航空貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)條款第十七條規(guī)定:在承運(yùn)人會同收貨人作出貨物運(yùn)輸事故簽證時(shí)起,被保險(xiǎn)人如果經(jīng)過180天不向保險(xiǎn)人申請賠償,不提供必要的單據(jù)、證件,即作為自愿放棄權(quán)益。 3、一些人壽和健康保險(xiǎn)條款對保險(xiǎn)事故通知都作了類似的規(guī)定:投保人、被保險(xiǎn)人或受益人自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起7日內(nèi)(或5日或10日內(nèi))通知保險(xiǎn)人,否則投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使保險(xiǎn)人增加的勘查、調(diào)查等項(xiàng)費(fèi)用。 索賠時(shí)效是指法律規(guī)定的被保險(xiǎn)人和受益人享有的向保險(xiǎn)公司提出賠償或給付保險(xiǎn)金權(quán)利的期間。 如保險(xiǎn)法第二十七條的規(guī)定:“人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人,對保險(xiǎn)人請求賠償或者給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人對保險(xiǎn)人請求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。

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孟金龍律師

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交通事故保險(xiǎn)不予理賠的情況: (一)酒后駕車、吸毒、藥物麻醉所致車輛損失和第三者責(zé)任。 (二)無證駕車或與準(zhǔn)駕車型不符。 (三)逾時(shí)報(bào)案,報(bào)案不實(shí)。 (四)發(fā)生事故未通知保險(xiǎn)公司。 (五)第三者責(zé)任險(xiǎn)拒絕支付客戶與第三者私下協(xié)定的賠償金額。 (六)投保車輛發(fā)生轉(zhuǎn)賣、贈送他人、變更用途、增加危險(xiǎn)程度而未辦理批改手續(xù)的。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人就是在保險(xiǎn)合同中享有權(quán)利承擔(dān)義務(wù)的人,包括保險(xiǎn)人和投保人。保險(xiǎn)人是指與投保人訂立保險(xiǎn)合同,并承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)公司。投保人是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,并按照保險(xiǎn)合同負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。

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