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有哪些特點與健康保險

2022-11-01 19:41

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專業(yè)分析:

(一)保險期限除重大疾病等保險以外,絕大多數健康保險尤其是醫(yī)療費用保險常為一年期的短期合同。(二)精算技術健康保險產品的定價主要考慮疾病率、傷殘率和疾?。▊麣垼┏掷m(xù)時間。健康保險費率的計算以保險金額損失率為基礎,年末未到期責任準備金一般按當年保費收入的一定比例提存。此外,等待期、免責期、免賠額、共付比例和給付方式、給付限額也會影響最終的費率。(三)健康保險的給付關于“健康保險是否適用補償原則”題,不能一概而論,費用型健康保險適用該原則,是補償性的給付;而定額給付型健康險則不適用,保險金的給付與實際損失無關。(四)經營風險的特殊性健康保險經營的是傷病發(fā)生的風險,其影響因素遠較人壽保險復雜,逆選擇和道德風險都更嚴重。此外,健康保險的風險還來源于醫(yī)療服務提供者,醫(yī)療服務的數量和價格在很大程度上由他們決定,作為支付方的保險很難加以控制。(五)成本分攤由于健康保險有風險大、不易控制和難以預測的特性,因此,在健康保險中,保險人對所承擔的疾病醫(yī)療保險金的給付責任往往帶有很多限制或制約性條款。(六)合同條款的特殊性健康保險無需指定受益人,且被保險人和受益人常為同一個人。健康保險合同中,除適用一般壽險的不可抗辯條款、寬限期條款、不喪失價值條款等外,還采用一些特有的條款,如既存狀況條款、轉換條款、協(xié)調給付條款、體檢條款、免賠額條款、等待期條款等。(七)健康保險的除外責任健康保險的除外責任一般包括戰(zhàn)爭或軍事行動,故意自殺或企圖自殺造成的疾病、死亡和殘廢,墮胎導致的疾病、殘廢、流產、死亡等。

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張神兵律師

廣東律參律師事務所

1、要約與承諾意思表示一致; 2、保險公司簽發(fā)保險單或其他保險憑證(簡稱簽單); 3、投保人或被保險人或其他利害關系人交付第一期保費(簡稱交費)。

孟金龍律師

北京市京師律師事務所

商業(yè)健康保險所包括的險種有疾病保險、醫(yī)療保險、收入保障保險和長期看護保險等。我國《保險法》規(guī)定,人身保險是以人的壽命和身體為保險標的的保險;人身保險的投保人在保險合同訂立時,對被保險人應當具有保險利益。

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