申請人：×××（寫明姓名、性別、出生年月、民族、籍貫、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、住址） 被申請人：×××（寫明姓名、性別、出生年月、民族、籍貫、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、住址） 請求事項(xiàng)： （請求人民法院責(zé)令被申請人先行給付的內(nèi)容） 1．…… 2．……（寫明給付數(shù)量、金額等） 事實(shí)和理由 特此申請。 此致 人民法院 申請人：×××（簽字或蓋章） ×年×月×日 二、說明 先予執(zhí)行申請書是權(quán)利人要求法院在案件作出判決前，為解決權(quán)利人的生活或者生產(chǎn)經(jīng)營所需，裁定義務(wù)人先行履行一定義務(wù)時所使用的文書。 先予執(zhí)行的條件： （1）當(dāng)事人之間權(quán)利關(guān)系明確，不先予執(zhí)行會嚴(yán)重影響申請人的生活和生產(chǎn)經(jīng)營的； （2）被申請人有履行能力；（2）在作出判決之前申請。 （3）適用以下三種情形：一是追索贍養(yǎng)費(fèi)、扶養(yǎng)費(fèi)、撫養(yǎng)費(fèi)、撫恤金、醫(yī)療費(fèi)用的案件；二是追索勞動報酬的案件；三是因情況緊急需要先予執(zhí)行的案件。 填寫申請書注意事項(xiàng)：（1）請求事項(xiàng)應(yīng)明確先予執(zhí)行的標(biāo)的、數(shù)額等；（2）事實(shí)和理由部分應(yīng)寫明要求先予執(zhí)行的事實(shí)依據(jù)，申請人對被申請人沒有對等的給付義務(wù)。 人民法院不能主動采取先予執(zhí)行的措施，必須有當(dāng)事人的申請。人民法院認(rèn)為有必要的，可以責(zé)令申請人提供擔(dān)保，不提供擔(dān)保的，駁回申請。法院如果認(rèn)為申請符合法律規(guī)定的條件，應(yīng)當(dāng)作出裁定。裁定一經(jīng)送達(dá)當(dāng)事人，即發(fā)生法律效力，不得上訴，但可以申請復(fù)議一次，復(fù)議期間，不停止執(zhí)行。