醫(yī)保不報(bào)銷的范圍可以有哪些
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1、不能報(bào)銷不符合計(jì)劃生育要求的藥品和醫(yī)療費(fèi)用;2、在報(bào)銷范圍內(nèi)但超出限額的部分;3、門診治療費(fèi)、伙食費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、陪同費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、輸血費(fèi)、冷暖費(fèi)、特殊護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用;4、矯形、假肢、整容、鑲牙、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、器官移植、會(huì)診費(fèi)等;5、車禍、酗酒、自殺、打架、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主要是由國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。
1.自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用。 2.門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用。 3.車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用。 4.矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等。 5.報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。
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醫(yī)保的報(bào)銷范圍有哪些
住院醫(yī)療待遇:在 一、 二、三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、400元、600元;起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分,支付比例分別為65%、60%、50%. 門診大病醫(yī)療待遇:起付標(biāo)準(zhǔn)為600元。起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分,支付比例為
2020.04.19 318 -
醫(yī)保不能報(bào)銷的范圍有哪些
醫(yī)保不能報(bào)銷的范圍:應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;在境外就醫(yī)的。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
2020.03.20 130 -
醫(yī)保報(bào)銷范圍有哪些?
對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。但是各地醫(yī)保報(bào)銷范圍目錄都有所不同,具體報(bào)銷名錄還需查詢當(dāng)?shù)匚募?/p>
2020.11.13 272
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社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍有哪些,哪些藥可以報(bào)銷,醫(yī)保報(bào)銷的范圍大
根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,只要符合基本醫(yī)保藥品目錄、急救/搶救醫(yī)療費(fèi)用、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),都可以按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)保基金中進(jìn)行支付。其中,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍主要包括以下幾點(diǎn): 1、基本醫(yī)療保
2022-03-18 15,340 -
醫(yī)保不能報(bào)銷的范圍有哪些
1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃的醫(yī)療費(fèi)用;2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)
2022-08-26 15,340 -
醫(yī)保報(bào)銷范圍有哪些
根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲
2022-03-14 15,340 -
阜新醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷范圍有哪些
阜新2016年度機(jī)關(guān)事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整 各參保單位:根據(jù)國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心《關(guān)于規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)有關(guān)問(wèn)題的通知》(勞社險(xiǎn)中心函[2006]60號(hào)
2022-08-09 15,340
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醫(yī)療過(guò)失賠償范圍有哪些通常情況下,醫(yī)療過(guò)失賠償范圍包括殘疾賠償金、精神損害撫慰金、醫(yī)療費(fèi)等方面的費(fèi)用。 1、醫(yī)療費(fèi):根據(jù)醫(yī)藥費(fèi)等收款憑證; 2、誤工費(fèi):按患者誤工時(shí)間和收入情況確定; 3、交通費(fèi):按患者及其陪護(hù)人員因就醫(yī)或轉(zhuǎn)院治療而產(chǎn)生的費(fèi)用計(jì)算; 4、殘疾賠償
1,081 2022.04.17 -
01:08
醫(yī)保目錄范圍醫(yī)保目錄范圍如下: 1、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的藥品; 2、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的診療項(xiàng)目; 3、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費(fèi)用。 根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍指為保障參保人員基本
5,108 2022.04.18 -
00:55
買藥可以報(bào)銷醫(yī)保嗎買藥可以報(bào)銷。因?yàn)檗r(nóng)村醫(yī)保的使用范圍,具體如下: 1、定點(diǎn)藥店:由個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶兩個(gè)賬戶組成的醫(yī)保,個(gè)人賬戶可以用在定點(diǎn)藥店買藥,主要負(fù)責(zé)個(gè)人自付部分的門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用。而由醫(yī)保中心管理的統(tǒng)籌賬戶則支付參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)
19,113 2022.05.11