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新農(nóng)合戶口意外摔傷報(bào)銷多少錢

2021-11-15 11:29

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專業(yè)分析:

全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度籌資標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,報(bào)銷比例不統(tǒng)一,國(guó)家允許在政策范圍內(nèi)根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。但其報(bào)銷模式有四種:第一,門診統(tǒng)籌報(bào)銷,花自己在參與時(shí)支付的費(fèi)用,在村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)衛(wèi)生院報(bào)銷使用,限于門診賬戶資金;第二,慢性病門診報(bào)銷,符合慢性病管理規(guī)定,申請(qǐng)辦理新農(nóng)合慢性病證,到鄉(xiāng)、縣、市等公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取藥或檢查可報(bào);第三,大病住院統(tǒng)籌報(bào)銷,因病住院治療,均可報(bào)銷,但報(bào)銷比例鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院最高,省級(jí)最低,一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例為80-90%,縣級(jí)醫(yī)院70-80%,市級(jí)醫(yī)院55-65%,省級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為40-55%,且起付線差別較大;第四,新農(nóng)合大病救助報(bào)銷,符合大病救助項(xiàng)目,按照大病救助診療模式執(zhí)行,報(bào)銷比例可達(dá)90%,救助病種均為重癥病號(hào)。

法律依據(jù):

《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

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意外傷新農(nóng)合報(bào)銷比例是50%。外傷害住院費(fèi)用可補(bǔ)償部分,按相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的50%比例補(bǔ)償。

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天津東方律師事務(wù)所

可以報(bào)銷的,因意外傷害的住院患者,出院后還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認(rèn)證明以及醫(yī)院的病案記錄。對(duì)于無(wú)法提供有效證明及記錄的,不予受理。報(bào)銷周期為經(jīng)區(qū)行政服務(wù)中心新農(nóng)合窗口受理起30個(gè)工作日內(nèi)完成,經(jīng)新農(nóng)合業(yè)務(wù)中心稽查人員調(diào)查、審核,屬實(shí)后予以報(bào)銷;責(zé)任由第三方負(fù)責(zé)的,不予報(bào)銷;住院患者自己也承擔(dān)部分責(zé)任的,憑協(xié)議書(shū)或相關(guān)證明到區(qū)行政服務(wù)中心新農(nóng)合窗口報(bào)銷自己承擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)用。

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    新型農(nóng)村合作醫(yī)療意外傷害可以報(bào)銷,規(guī)定如下: 1、意外傷害住院病人出院后,還應(yīng)提交由戶籍村簽字蓋章的《意外傷害原因確認(rèn)書(shū)》和醫(yī)院病歷。不能提供有效證明和記錄的,不予受理; 2、銷周期自區(qū)行政服務(wù)中心新農(nóng)合服務(wù)窗口受理之日起30個(gè)工作日內(nèi)完成

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    摔傷屬于一般的意外傷害,是在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的。但是打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工傷及有責(zé)任方的意外傷害醫(yī)保是不可以報(bào)銷的,在新農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi),按照比例給與報(bào)銷。

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    2020.03.20 490
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  • 意外摔傷新農(nóng)合能報(bào)銷多少

    應(yīng)該是可以報(bào)銷的它既包含了疾病醫(yī)療保險(xiǎn),又包含有意外傷害保險(xiǎn),個(gè)人建議你視情況而定假如不是很嚴(yán)重不需要花很多錢的話可以自己搞定,因?yàn)楹孟裥罗r(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)每年的報(bào)銷是有次數(shù)的,主要是太少拿去報(bào)銷的話浪

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    可以報(bào)銷的,因意外傷害的住院患者,出院后還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認(rèn)證明以及醫(yī)院的病案記錄。對(duì)于無(wú)法提供有效證明及記錄的,不予受理。報(bào)銷周期為經(jīng)區(qū)行政服務(wù)中心新農(nóng)合窗口受

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    住院花了3萬(wàn)新農(nóng)合報(bào)銷如下: 1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)住院報(bào)銷起付線200元,報(bào)銷比例85%; 2、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷起付線500元,報(bào)銷比例70%; 3、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷起付線700元,報(bào)銷比例55%; 4、省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷起付線

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