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醫(yī)療保險異地報銷

2023-02-23 07:45

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專業(yè)分析:

醫(yī)療保險可以異地報銷,異地醫(yī)療保險報銷如果發(fā)生住院時,則需要報告當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局備案,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局辦理住院醫(yī)療費用結(jié)算,異地醫(yī)療保險報銷如果本人不能來的也可以委托代理人辦理。

法律依據(jù):

根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》第三十九條,經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)在異地醫(yī)療機構(gòu)治療,退休人員在異地居住1年以上的,其基本醫(yī)療保險待遇依照本條例執(zhí)行。

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異地醫(yī)保報銷比例:醫(yī)保個人帳戶醫(yī)療費可以定期在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù),外省的醫(yī)院要是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院。報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程如下: 1、參保人員攜帶異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表、單位出具的異地就醫(yī)證明到本地社保經(jīng)辦機構(gòu)進行報銷; 2、對于住院費、藥物費等可以直接到就診醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理結(jié)算手續(xù)。

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