工傷醫(yī)療費保險范圍
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我們每個人在獲得工作后都會由用人單位代為繳納保險且自己也會繳納醫(yī)療保險。在廣大勞動者群體中的工人,他們很容易在施工時受傷,導(dǎo)致失去勞動能力,在這種情況下他們需要去醫(yī)院治療,然后可以獲得報銷。那么工傷醫(yī)療費保險范圍是怎樣的呢是否涵蓋了工傷治療部分甚至失去勞動能力期間的補償還需要探討。一、范圍1、住院伙食補助費:按照因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)放。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。2、停薪留職期間的工資:按原工資待遇發(fā)放,一般不得超過12個月。本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。3、醫(yī)療費:據(jù)實報銷。4、生活護(hù)理費:按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。5、一次性傷殘補助金:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資;七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;(一至四級保留勞動關(guān)系)6、一次性工傷醫(yī)療補助金:五級44個月,六級38個月,七級26個月,八級20個月,九級14個月,10級8個月(解除或者終止勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資)。7、一次性傷殘就業(yè)補助金:五級22個月,六級16個月,七級10個月,八級8個月,九級6個月,十級4個月(解除或者終止勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資)。8、傷殘津貼:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。(五、六級為保留勞動關(guān)系,難以安排工作的)傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補足差額;9、喪葬補助金:6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。10、供養(yǎng)親屬撫恤金:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。11、一次性工亡補助金:無供養(yǎng)親屬的,48個月;有供養(yǎng)親屬的,供養(yǎng)1人者52個月,供養(yǎng)2個者56個,供養(yǎng)3人以上者60個月。二、工傷醫(yī)療費用報銷條件根據(jù)《工傷保險條例》第二十九條的規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。1、工傷人員必須為省財政全部定額補助單位,享受國家公務(wù)員醫(yī)療補助待遇。2、必須持有省勞動保障部門核發(fā)的工傷證或工傷鑒定證明。3、必須為一次性醫(yī)療費用或與工傷有關(guān)的疾病診治費用。4、病歷、處方、出院小結(jié)、費用明細(xì)等相關(guān)資料齊全。如果您是一名工人,了解一下工傷醫(yī)療費保險范圍是很有必要的。它對預(yù)防自己受傷和工友受傷的處理是很有效用的。我們只有知道自己可以享受的權(quán)益和應(yīng)該承擔(dān)的義務(wù),才能真正有能力保障自己的權(quán)益,法律是消極的自我保護(hù)的武器,沒有使用者就沒辦法主動保障權(quán)益受損人的利益,因此我們要勇于維權(quán)。
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一、住院伙食補助費; 二、停薪留職期間的工資; 三、醫(yī)療費; 四、生活護(hù)理費; 五、一次性傷殘補助金; 六、一次性工傷醫(yī)療補助金; 七、一次性傷殘就業(yè)補助金; 八、傷殘津貼; 九、喪葬補助金; 十、供養(yǎng)親屬撫恤金; 十一、一次性工亡補助金。
工傷醫(yī)療費用報銷范圍包括符合工傷保險診療的項目目錄、工傷保險的藥品目錄以及工傷保險的住院服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。員工因為工作而遭受到事故的傷害或者是患上了職業(yè)病需要進(jìn)行治療的,享受工傷的醫(yī)療待遇。治療工傷所需要的費用如符合工傷保險的診療項目目錄、工傷保險的藥品目錄以及工傷保險的住院服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金進(jìn)行支付。
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工傷醫(yī)療費用報銷范圍
工傷醫(yī)療費用報銷范圍包括符合工傷保險診療的項目目錄、工傷保險的藥品目錄以及工傷保險的住院服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。員工因為工作而遭受到事故的傷害或者是患上了職業(yè)病需要進(jìn)行治療的,享受工傷的醫(yī)療待遇。治療工傷所需要的費用如符合工傷保險的診療項目目錄、工傷保
2020.09.07 255 -
工傷醫(yī)療費用報銷范圍
工傷醫(yī)療費用報銷范圍包括符合工傷保險診療的項目目錄、工傷保險的藥品目錄以及工傷保險的住院服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。員工因為工作而遭受到事故的傷害或者是患上了職業(yè)病需要進(jìn)行治療的,享受工傷的醫(yī)療待遇。治療工傷所需要的費用如符合工傷保險的診療項目目錄、工傷保
2022.04.17 1,517 -
職工大病醫(yī)療保險范圍
一、大病救助范圍如下: 尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性**病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核、艾滋病機(jī)會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、惡性腫瘤放化
2020.04.01 394
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工傷醫(yī)療保險報銷范圍
工傷醫(yī)療費用報銷范圍包括符合工傷保險診療的項目目錄、工傷保險的藥品目錄以及工傷保險的住院服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。員工因為工作而遭受到事故的傷害或者是患上了職業(yè)病需要進(jìn)行治療的,享受工傷的醫(yī)療待遇。治療工傷所需要的
2021-12-17 15,340 -
意外險醫(yī)療費保險范圍
具體要看所投保的項目保額。意外身故,意外傷殘,意外醫(yī)療,意外津貼。 1、死亡給付:被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。死亡給付是全部給付。 2、殘廢給付:被保險人因遭受意外傷害造成殘
2022-05-25 15,340 -
醫(yī)療保險不付費范圍
《中華人民共和國社會保險法》 第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。
2022-04-20 15,340 -
工傷保險基金支付工傷醫(yī)療費用的范圍?
第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用; (二)住院伙食補助費; (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費; (四)安裝配置傷殘輔助器具所需
2022-04-19 15,340
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醫(yī)保目錄范圍醫(yī)保目錄范圍如下: 1、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的藥品; 2、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的診療項目; 3、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費用。 根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,醫(yī)療保險報銷范圍指為保障參保人員基本
5,115 2022.04.18 -
01:14
工傷的醫(yī)療費怎么辦工傷后的醫(yī)療費用一般是用人單位先墊付,然后由用人單位去勞動與社會保障部門申請工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定成功后,用人單位可以拿著醫(yī)院的費用單據(jù)、用藥清單等票據(jù)去社保報銷中心去報銷,在工傷醫(yī)保目錄范圍之內(nèi)的醫(yī)療費用都可以報銷,工傷一般都是100%報銷的
2,069 2022.04.17 -
01:17
醫(yī)療過失賠償范圍有哪些通常情況下,醫(yī)療過失賠償范圍包括殘疾賠償金、精神損害撫慰金、醫(yī)療費等方面的費用。 1、醫(yī)療費:根據(jù)醫(yī)藥費等收款憑證; 2、誤工費:按患者誤工時間和收入情況確定; 3、交通費:按患者及其陪護(hù)人員因就醫(yī)或轉(zhuǎn)院治療而產(chǎn)生的費用計算; 4、殘疾賠償
1,089 2022.04.17