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如果公司沒(méi)有買(mǎi)社保能報(bào)銷(xiāo)工傷醫(yī)療嗎?

2022-07-29 15:00

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專(zhuān)業(yè)分析:

用人單位未繳納工傷保險(xiǎn)的,應(yīng)當(dāng)由用人單位向受到工傷事故傷害的職工支付工傷保險(xiǎn)待遇。 工傷保險(xiǎn)待遇辦理程序如下:工傷認(rèn)定——勞動(dòng)能力鑒定或鑒定職業(yè)病——確定賠償數(shù)額——執(zhí)行。 具體流程如下: 1、申請(qǐng)工傷認(rèn)定(如果勞動(dòng)關(guān)系不明確的應(yīng)當(dāng)先到勞動(dòng)仲裁委申請(qǐng)確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系) 《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。 用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。 2、申請(qǐng)勞動(dòng)能力和停工留薪期鑒定 《工傷保險(xiǎn)條例》第二十一條職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。3、申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,確定賠償數(shù)額 《工傷保險(xiǎn)條例》第五十四條職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議,按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。 4、用人單位未按仲裁決定支付費(fèi)用的,申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行。 《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第五十一條當(dāng)事人對(duì)發(fā)生法律效力的調(diào)解書(shū)、裁決書(shū),應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定的期限履行。一方當(dāng)事人逾期不履行的,另一方當(dāng)事人可以依照民事訴訟法的有關(guān)規(guī)定向人民法院申請(qǐng)執(zhí)行。受理申請(qǐng)的人民法院應(yīng)當(dāng)依法執(zhí)行。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

醫(yī)保與工傷只能選擇一種報(bào)銷(xiāo)。 1、發(fā)生工傷的,需要先到勞動(dòng)部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定。根據(jù)工傷認(rèn)定的結(jié)果要求單位按照工傷條例賠償損失。如果單位不認(rèn)定工傷的,建議直接申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁維護(hù)自己的權(quán)利,具體的賠償標(biāo)準(zhǔn)可以委托律師計(jì)算。 2、如果工傷保險(xiǎn)中醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)全額賠付了,并且醫(yī)療費(fèi)用的收據(jù)已經(jīng)收走了,那就不能再報(bào)了。否則可以用復(fù)印件補(bǔ)報(bào)差額。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

工傷不能報(bào)醫(yī)保,工傷是有工傷保險(xiǎn)來(lái)支付的。

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    自費(fèi)的部分不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,一般情況下是可以用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的。

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    參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。

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    沒(méi)有工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)辦法:如果所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)符合診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用等范圍之內(nèi)的,參保人員可以攜帶其醫(yī)??ɑ蛏绫??、身份證、醫(yī)療繳費(fèi)單據(jù)等直接去醫(yī)療機(jī)構(gòu)等進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

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    沒(méi)買(mǎi)工傷保險(xiǎn),而出現(xiàn)工傷事故的賠償由用人單位承擔(dān)?!豆kU(xiǎn)條例》第六十二條用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令限期參加,補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),并自欠繳之日起,

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    社保如何報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)

    社保報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)的流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷(xiāo)。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷(xiāo)的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療

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    康復(fù)治療所產(chǎn)生的費(fèi)用能否報(bào)銷(xiāo)要區(qū)分情況而定,且報(bào)銷(xiāo)的比例根據(jù)各地的不同有不同的標(biāo)準(zhǔn),所以建議患者還是要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門(mén)和民政部門(mén)進(jìn)行咨詢。比如一些大眾疾病,危重疾病的康復(fù)治療的費(fèi)用是可以報(bào)銷(xiāo)的,而一些比較輕微的疾病,康復(fù)治療的費(fèi)用可能就不是

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