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撰寫理賠協(xié)議書:依據(jù)法律要求及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

2024-12-01 16:17

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根據(jù)您的要求,以下是根據(jù)工傷理賠協(xié)議書的具體范文: 協(xié)議人:XXX廠(以下簡稱甲方) 協(xié)議人:XXX(以下簡稱乙方) 乙方于_______年被甲方聘為該廠工人。_______年_______月_______日,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時(shí),不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療15日,并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。_______年_______月_______日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。 為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下: 一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助費(fèi)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)_______元整(小寫); 二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除; 三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利; 四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利; 五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務(wù)所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。 甲方:乙方:_______年_______月_______日 _______年_______月_______日

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