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農(nóng)村合作醫(yī)療住院報銷多少錢

2022-05-05 20:36

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1、門診補償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。 (3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。 (4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。 (5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。 (6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。 2、住院補償 (1)報銷范圍: A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。 B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。 (2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。 3、大病補償 (1)鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。 鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

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農(nóng)村合作醫(yī)療住院報銷的比例如下:本鄉(xiāng)住院,直接在鄉(xiāng)衛(wèi)生院出院時核報,150元為起付線,線內(nèi)自付,超過起付后按75%核報;縣級醫(yī)院就診,應(yīng)辦好轉(zhuǎn)院手續(xù),在出院時直接在醫(yī)院核報,350元為起付線,起付線內(nèi)自付;在縣以上或縣外醫(yī)院經(jīng)縣農(nóng)醫(yī)局批準的住院治療,700元為起付線,起付線上按40%核報。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

B40306 農(nóng)村合作醫(yī)療報銷是根據(jù)地方政策由各個地方制定具體的實施辦法的,如一般北京的報銷比例; 一、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療費報銷比例 1、300元以下的,報銷30%; 2、300元(不含)以上2000元以下的,報銷70%; 3、2000元(不含)以上的,報銷50%。 二、縣級定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費報銷比例 1、500元以下的,報銷25%; 2、500元(不含)以上10000元以下的,報銷65%; 3、10000元(不含)以上的,報銷50%。 三、二級醫(yī)院醫(yī)療費報銷比例 1、500元以下的,報銷25%; 2、500元(不含)以上10000元以下的,報銷55%; 3、10000元(不含)以上的,報銷50%。 四、三級醫(yī)院醫(yī)療費報銷比例 1、1000元以下的,報銷20%; 2、1000元(不含)以上10000元以下的,報銷45%; 3、10000元以上(不含)的,報銷40%。

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